39例血吸虫肝硬变上消化道出血的护理(2)

        3.4心理干预：祥细了解患者的病情和心理状况，针对不同的病情和心理状况制定相对的护理方案，使患者认识消极情绪会对疾病的康复产生负面影响。理解和体贴患者，使病人重塑自制能力，稳定情绪，进而接受治疗[4]。消除患者的紧张恐惧心理，紧张恐惧时人体内啡肽、儿茶酚胺及消化道分泌液增高，可致消化道功能紊乱。门静脉高压时食道下段、胃底静脉血管壁变薄、脆性增高，强烈的应激使消化道功能紊导致出血[5]。对精神过于紧张的患者给予镇静剂，如地西泮等。忌用吗啡和苯巴比妥等药物。应及时清除患者呕吐物、分泌物，减少恶性刺激诱发出血。提高护理人员的自身素质，操作技术要熟练，语言要亲切，举止端庄稳重。及时与患者沟通，在精神上给予安慰和关心，让患者积极配合治疗，消除因病情重、预后差和给家庭经济上带来的影响所致的心理负担。
        3.5保健指导：嘱患者保持乐观心态，进一步提高对疾病的认识，注重劳逸结合，参加适当体育锻练。培养良好的生活习惯，戒烟酒，少吃多餐，不摄入粗糙刺激性食物。观察药物不良反应，避免使用对胃粘膜有损伤的药物，如水杨酸类、保泰松、咖啡因等。 定期复查如有黑便随时就诊。
参考文献
[1]彭文伟.传染病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002：222
[2]林春华.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理[J].实用护理杂志，2001,17(8):22
[3]鲍鹤秋.上消化道出血的护理进展[J].护士进修杂志，1999，5（14）：73
[4]郑作样,谢桂兰,张立兰.临床心理护理[M].济南:山东科技出版社,1996:189
[5]李心天.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社，1991：186