小儿先天性巨结肠回流灌肠护理的心得体会(2)

        3.3插入灌肠管前必须用石蜡油充分润滑，以免损伤肠道黏膜，插入灌肠管后先排出肠道内积气再行灌洗，灌洗速度缓慢，注意观察每次排出量必须多于或等于灌入量，遇到排出不畅时，可按摩患儿腹部、调整灌肠管的位置，使粪便顺利从灌肠管流出。
        3.4灌肠时注意排出液是否带血性，若为血性液或若灌洗过程患儿哭闹或诉腹痛、面色苍白等均提示肠壁受损或肠穿孔应停止灌肠，立即报告医生即使处理。灌肠后也应关注患儿大便的性状等变化，以了解灌肠效果，即使反馈给医生；关注患儿有无水电解质紊乱，遵医嘱准确用药。
        4  小结
        先天性巨结肠是常见的结肠发育畸形疾病，治疗必须行回流灌肠，清洁肠道，其回流灌肠的主要目的是清除肠道积存的粪便，改善肠道环境，控制肠道炎症，改善患儿营养状况，作好充分治疗，并关系手术成败。在回流灌肠的操作前一定注意选择合适的灌肠管及了解插管长度；确保灌肠效果良好，操作中注意动作轻柔、关心患儿冷暖及注意患儿有无出血等病情变化；操作后注意患儿大便性状及肠道是否清洁，及时与主管医生沟通，以确保患儿健康恢复。 
参 考 文 献
[1] 佘亚雄.小儿外科学（上册）.上海：上海科技出版社，1978：466-468.
[2] 王颖.小儿长段型先天性巨结肠术前灌肠的护理改进[J].中国实用护理杂志，2004，20（6）：25.
[3] 刘红艳，刘艳青，刘秋菊．先天性巨结肠的护理探讨[J].当代护士，2008，1：23-24．
[4] 胡丽君，陈秀容，徐利霞，等.先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价[J].中华护理杂志，2004，39（8）：594-596．
[5] 庄婵音，林素音，梁沛然.电动低负压回流灌肠法在先天性巨结肠术前灌肠中的应用[J].广东医学，2004，25（9）：1109-1110.