再生障碍性贫血医院感染特点与危险因素分析(2)

　　肺部 8 17.4 
　　消化道 7 15.2 
　　口腔 6 13.0 
　　感染灶不明 5 10.9 
　　泌尿道 4 8.7 
　　肛周 2 4.3 
　　皮肤软组织 2 4.3 
　　2.2 医院感染后病原菌检查结果 
　　46例患者进行取样细菌培养后，共有31株病原菌，感染患者主要是革兰阴性细菌感染，见表2。 
　　表2 患者感染后病原菌检查结果 
　　病原菌型 株数 
　　（株） 比例 
　　（%） 主要类别 
　　革兰阴性菌 16 51.6 大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌 
　　革兰阳性菌 13 41.9 金黄色葡萄球菌、粪肠球菌 
　　真菌 2 6.5 白色假丝酵母菌 
　　2.3 医院感染危险因素分析情况 
　　医院感染危险因素，详见表3。 
　　3 讨论 
　　再生障碍性贫血，主要由于化学、物理、生物以及不明原因所导致的骨髓功能障碍疾病，临床主要表现症状为全血细胞减少，病因尚不清楚，现有研究认为其可能与化学药物、遗传因素等有关[3]。医院感染部位主要以呼吸道感染为主，其次便是口腔和消化道感染，一方面可能是因为呼吸道和外界直接相通，病原菌很容易就通过飞沫空气传播引起系统感染；另一方面，吸入口咽部的定植菌也是引起感染的重要原因之一。由于患者白细胞的生成相对减少，同时其免疫出现异常，再加上疾病治疗时对免疫抑制剂和激素的使用，导致了患者免疫力严重下降，因此在整个治疗过程中，出现医院感染的概率较高[4]。 
　　表3 医院感染危险因素 
　　项目 住院例数（例） 感染例数（例） 感染率（%） P值 
　　性别 男 93 25 26.9 >0.05 
　　女 85 21 24.7 
　　年龄 ≥60岁 43 21 48.8 <0.01 
　　<60岁 135 25 18.5 
　　住院时间 ≥30 d 42 15 35.7 <0.05　<30 d 136 31 22.8