图1 脉图检测的主要指标
2.2急性胰腺炎病例比值指标变化
注释:与MAP组比较,#P<0.05,##P<0.01。
3 讨论
本研究发现,与健康组比较,急性胰腺炎观察组波幅指标h1、h3、h4无明显差异,而h5明显降低,有显著性差异(见表1);比值指标h3/h1、h5/h1无明显差异,而h4/h1明显升高(见表2)。以上均提示急性胰腺炎可引起血管弹性下降,动脉顺应性下降,外周阻力增高,导致循环功能障碍。与轻症急性胰腺炎组(MAP)比较,发现重症急性胰腺炎组(SAP)h1、h3、h4及h4/h1明显升高,而h5、h3/h1、h5/h1明显降低(见表3),这表明SAP对机体循环功能障碍更严重。现代研究表明急性胰腺炎及重症胰腺炎均存在循环功能障碍,而组织的低灌注和低氧血症,组织无氧代谢可造成代谢性酸中毒,可以进一步加重器官损害,加大复苏的难度,使病情向MOF发展。
中医学虽无胰腺炎病名,但对其症状和体征却早有类似描述,而后世临床学家依据中医学辨证论治原则,积极参与中西医结合非手术治疗急性胰腺炎及重症胰腺炎,总结出了以“通里攻下”为总则,并强调“活血化瘀”为特色,经历了从辅助治疗到成为主要治疗方法的过程,对并发症和病死率的降低起关键性作用,重症胰腺炎非手术治疗率不断提高,体现了中西医结合治疗急性胰腺炎的优势所在。本研究为中医学从“瘀”论治胰腺炎提供了临床依据,急性胰腺炎脉图参数可作为辨证诊治的客观指标之一。
参 考 文 献
[1]世界卫生组织提出衡量健康与否的新健康标准十大准则.中国慢性病预防与控制,2007,16(4):320.