三、医疗联合体——医院图书馆的发展机遇
要使广大中小医院图书馆能适应社会主义市场经济及医疗卫生事业改革发展的需要,应该因地制宜地建立区域性医院图书馆信息网络。随着信息时代的到来和医学科学的飞速发展,医院图书馆的发展方向是联合化、自动化、网络化和信息化。而大部分中小医院图书馆在人力、财力、硬件设备和拥有文献资源诸方面都受到限制。随着医疗卫生事业的改革与发展，出现了一种新型的医疗模式——联合医疗集团。如由三级医院牵头，联合数家二级医院组成一个新的医疗联合体，充分利用各项资源，寻得更大的新的发展空间。
2000年8月，我院按照落实国务院办公厅转发八部委的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，以及上海市卫生局下发的《本市医疗机构联合重组的若干意见》两个文件精神，与XXX医院、XXXX医院、XXXX医院、XXXX医院四家单位，本着“优势互补，资源共享；平等协商，共同发展”的原则，联合成立了XXXXX医疗联合体。医疗联合体以技术和管理为纽带，以契约协议为形式，本着“自愿结合，相互尊重”的精神，通过合作共建，共同促进城市新型医疗服务体系，推进医院管理体制和内部运行机制改革，实现有效利用卫生资源。从而形成科学、标准、高效的现代医院管理体制和机制。符合上海将构建“以医疗中心和社区卫生服务中心”为主要内涵的城市医疗服务体系的方向。
在医院间强强联合，共同发展的同时，为医院图书馆建设与发展提供了很好的历史机遇。在一定的区域范围内,立足于整体化建设,依托网络建设,优化文献布局,改变目前医院图书馆各自为政的发展模式,以医院联合共建为契机,以专业系统网络建设为抓手，实现整体化的建设与发展。
1、建立相对权威的专业性协调机构
医疗联合体的出现，原先的组织架构发生了根本性的变化，一定程度上打破了体制方面的条条框框，为实现医院图书馆之间的资源共建和共享提供了可能。首先要在“联合体”层面设置一个权威性的专业调控机构（或部门），对所属图书馆工作给予统一的宏观指导和服务。尤其是在文献资源的配置及网络建设上予以整合，使各馆在保持特色馆藏的基础上，更趋合理、更利于资源共享。其次，该机构要加强对各下属图书馆文献标准化工作和数据库建设的领导。这是十分重要的基础性工作，它将直接影响今后文献的计算机管理及数据资源的网络化利用。目前，“联合体”内的一些图书馆在计算机管理方面都有不同程度的展开，如何将这些起点不同、水平不一，参差不齐的工作纳入一个相对标准的水平，以便为今后的资源共享提供良好的技术保障。笔者认为：按照经济管理学上的木桶短板理论，拟从最基础的某医院图书馆计算机管理水平入手，制定一套可供“联合体”成员馆参照执行的系统标准，小到文献分类深度，大至网络平台的定位等，都要有一个标准化格式，使各馆的的计算机管理工作走出“自我封闭”的误区，做到有法可依、有据可行、有资可鉴。
2、加强资源库联合共建
医院图书馆的文献资源是医院各项科研、医疗工作的宝贵财富，是医护人员从事医疗科研工作的重要参考依据。它们对一所医院的发展起着不可或缺的作用。在现有“联合体”的框架内，图书馆可以避免出现医院各自为政的发展情况。在保持各自馆藏特色基础上，进行协调采集，互通有无，既经济费用、又丰富资源，可逐步组织、建立起一个馆藏合理、结构优化、资源覆盖专业面较全的文献网络体系，为实现”联合体“内的资源共享奠定坚实的基础。其次，要继续重视各馆的数据库建设。在原有基础上，从科学性、实用性出发，加强标准化管理。在文献加工、数据库建设等工作中，力争达到格式标准统一、内容加工统一、数据在转换过程中前后统一，为后续的”联合体“内文献连网工作创造条件。同时，结合医院在科研、医疗、阅读参考等方面的需要，不断扩充资源内容，创建反映本院专业特色的全文型或文摘型的数据库，以满足医护人员对文献的特殊需求。