日常
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活能力的评定
Barthel指数评估量表 王志稳副教授 北京大学护理学院 2011-12-23
*
日
常
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活活动 activities of daily living, ADL ：指一个人为满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，分为： 基础性日常生活活动 basic activity of daily living, BADL 工具性日常生活活动 instrumental activity of daily living, IADL * 日常生活
活
动
能
力
ADL
日
常
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活活动量表 Activity of Daily Living Scale, ADL 工具性日常生活活动量表 Instrumental Activity of Daily Living Scale, IADL Barthel指数评定量表 Barthel Index, BI 改良Barthel指数评定量表 Modified Barthel Index, MBI 功能独立性评测 Functional Independence Measure, FIM * 日常
生活活动能力 ADL 的 常用评估量表 * 名称 项目 维度 计分 评
定
者
ADL
14
躯
体
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活自理
工
具
性
日
常
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活活动 4级 可由医生/护士/家属评定 也可患者自评 IADL 20 同上 4级 BI 10 总分 2-4级 MBI 10 总分 5级 FIM 18 自我照顾、括约肌控制、移动能力、运动能力、 交流、对社会的认知 7级 经严格和统一培训的评定人员进行评定 日常生活活动能力 ADL 的 常用评估量表 共10项 进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 5min左右 * Barthel指数 BI Barthel指数评定量表 BI 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1.
进食 10 5 0 2. 洗澡 5
0 3. 修饰
5 0
4. 穿衣 10 5
0 5. 控制大便 10 5
0 6. 控制小便 10 5
0 7. 如厕 10
5 0 8. 床椅转移 15 10 5 0
9. 平地行走 15 10
5 0 10.上下楼梯 10 5 0 * * * * * 总分：各项得分相加 程度：轻、中、重 100
分：
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活自理 61~99分：轻度功能障碍 41~60分：中度功能障碍 ≤40分： 重度功能障碍 Barthel指数 BI * Barthel指数 BI 的应用情况 在国外的应用情况 在国外文献中，Barthel指数评估量表被用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发性硬化症患者、老人院患
者
等
群
体
的
日
常
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活能力，作为药物疗效判定、康复效果评定、跌倒风险预测的指标之一 在国内的应用情况 在国内用于测评日常生活能力的文献中，57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。 李奎成等 2009 对近30年来国内BI和MBI的使用情况进行系统回顾，得出
“
BI
和
MBI
是
日
常
style='color:black;background-color:#ffff66'>生活活动 ADL 评定及疗效判定的重要指标”的结论。 * Barthel指数
BI 的应用情况 Barthel 指数评定量表 BI 项目 完全独
立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1. 进食 10 5 0
2. 洗澡 5 0
3. 修饰 5 0
4. 穿衣 10 5
0 5. 控制大便 10 5
0 6. 控制小便 10 5 0 7. 如厕 10
5 0 8. 床椅转移 15 10 5 0
9. 平地行走 15 10
5 0 10.上下楼梯 10 5 0 * 进食 ---用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子/勺子/叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽。 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物） 5分：需部分帮助 0分：需极大帮助或完全依赖他人 * Barthel指数 BI 洗澡 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 * Barthel指数 BI 修饰 ---包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 穿衣 ---包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 l0分：可独立完成 5分：
需部分帮助（能自己穿/脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 * Barthel指数 BI 大便控制 10分：可控制大便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 * Barthel指数 BI 小便控制 10分：可控制小便 5分：偶尔失控 0分：完全失控 如厕 ---包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程 l0分：可独立完成 5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 * Barthel指数 BI 床椅转移 l5分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人 * Barthel指数 BI 平地行走 l5分：可独立在平地上行走 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具） 5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动） 0分：完全依赖他人 * Barthel指数 BI 上下楼梯 l0分：可独立上下楼梯 5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人 * Barthel指数 BI * * * * 总分：各项得分相加 程度：轻、中、重 100分：生活自理 61~99分：轻度功能障碍 41~60分：中度功能障碍 ≤40分： 重度功能障碍 Barthel指数 BI 谢谢！ wzwjing@sina.com * * *
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