（3）联合用药减少耐药性产生。 27、甲硝唑（灭滴灵）的临床应用
（1）抗厌氧菌 长期应用不诱发二重感染。
（2）抗阿米巴原虫 是治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药。
（3）抗滴虫 治疗阴道滴虫病的首选药。
（4）抗贾第鞭毛虫 是目前治疗贾第鞭毛虫最有效的药物，治愈率可达90%
28、抗结核的一线药物有：异烟肼、 利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素。 29、抗结核药物的用药原则
（1）早期用药 结核病早期多为渗出性反应，病灶区域血液循环良好，药物易渗入，此时机体的抗病能力和修复能力也较强，且细菌正处于繁殖期，对药物敏感，故疗效显著。 （2）联合用药 为了增强疗效、降低毒性、延缓耐药性的产生。
一般：二联 异烟肼 + 利福平； 严重：三联 异烟肼 + 链霉素 + 吡嗪酰胺
（3）规律用药 目前广泛采用的是短程疗法（强化疗法6月，如 2HRZ/4HR方案），大多用于单纯性结核病的初治。如病灶广泛、病情严重者，则采用三联或四联。对营养不良、恶性病而免疫功能低下者、复发而有并发症者等情况，可适
当延长用药时间。 （4）适量用药
（5）加强营养 增强肌体的抗病能力。
（6）全程督导治疗 即病人的病情、用药、复查等都应在医务人员的监视之下，确保得到规范治疗。
30、常用抗病毒的药物：阿昔洛韦、阿糖腺苷、碘苷（疱疹净）、金刚烷胺、利巴韦林（病毒唑）、利巴韦林（病毒唑）等。
31、75%乙醇杀菌力最强，属中效杀菌剂。 32、抗肿瘤药物的主要不良反应与注意事项
（1）骨髓抑制（2）胃肠道反应（3）肝脏损害（4）肾脏损害（5）口腔黏膜损害及脱发
（6）其他:抑制机体免疫功能;皮肤损伤，肺纤维化，心脏的毒性及听力损害。亦可引起畸胎，致癌等。
33、毛果芸香碱对眼的作用及注意事项有：（1）缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。常与扩瞳药交替应用治疗虹膜炎。（2）降低眼内压，用于治疗闭角形青光眼。（3）调节痉挛：睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。眼科局部用药注意：（1）压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用，流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等M样症状，可用阿托品对
抗处理。（2）滴眼液以1%-2%为宜，浓度过高易导致出现头痛、眼痛等症状。
34、抗胆碱脂酶药新斯的明的临床应用及不良反应：应用于重症肌无力，术后腹胀气和尿潴留，阵发性室上性心动过速，非除极化肌松药过量中毒的解救。短时间内反复给药，造成剂量过大所致。表现为恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌震颤和无力。禁用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人。 35、阿托品的临床应用：（1）解除平滑肌痉挛:用于各种内脏绞痛，胆绞痛或肾绞痛：阿托品＋哌替啶。（2）眼科：虹膜睫状体炎、验光配眼镜、眼底检查。（3）抑制腺体分泌：全身麻醉前给药，目的：防止吸入性肺炎，严重的盗汗及流涎症（4）心动过缓及房室传阻滞（5）抗休。（6）解除有机磷酸酯中毒
36、阿托品的不良反应和禁忌证：（1）副作用：口干、皮肤干燥（0.5mg），心率加快、瞳孔散大、视力模糊（1mg）（2）中毒（5~10mg），致死量：成人80~130mg，儿童10mg 。 禁忌证
青光眼、前列腺肥大者。老年男性慎用。
37、有机磷酸脂中毒的药物有：农业杀虫剂---敌百虫、敌敌畏、乐果、对硫磷（1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷（3911）、马拉硫磷（4049）战争化学武器：沙林、塔崩等 中毒途径：呼吸道、消化道、皮肤黏膜
38、有机磷酸脂中毒的临床表现：
M样症状：乙酰胆碱过度兴奋M受体使有关效应器功能失常：腹痛、腹泻、大小便失禁、瞳孔缩小、心动过缓、出汗、流涎、呼吸困难、血压变化等。
N样症状：乙酰胆碱过度兴奋N受体：骨骼肌震颤、抽搐，血压变化等。
中枢症状（先兴奋后抑制）：躁动不安、谵语、失眠等，甚至由于过度兴奋转入抑制而表现昏迷、呼吸衰竭等。 轻度中毒：M样症状为主，中度中毒：M样症状加重，尚有N样骨骼肌兴奋；严重中毒：明显的M及N样症状，明显的中枢症状。可因呼吸中枢麻痹、支气管痉挛、肺水肿或呼吸肌麻痹等导致呼吸困难危及生命。
39、阿托品对有机磷酯中毒的解救：M受体阻断药，解除M样症状，也能透过血脑屏障进入中枢，对抗乙酰胆碱引起的呼吸抑制，消除部分中枢中毒症状。
但不能复活胆碱酯酶，对骨骼肌震颤等N样症状无效，也不能使被抑制的乙酰胆碱E复活。
单独应用适于轻度中毒，中、重度中毒必须与胆碱酯酶复活药合用。