肋间肌:位于每两根相邻肋骨之间。提肋助吸气,降肋助呼气;收缩使肋间隙紧张,以避免其在胸腔内压改变时
肋间隙内陷或膨出
前锯肌:位于胸外侧壁。拉肩胛骨向前并贴紧胸壁;下份肌束使肩胛骨下角外旋,助臂上举,当肩胛骨固定时,
可提肋助深吸气
40.膈位于何处?其有哪些结构特点?膈上三孔及通过结构的名称?膈的收缩和舒张与呼吸有无关联? 位置:胸、腹腔之间
结构特点:构成胸腔的底、腹腔的顶,呈穹窿状 腔静脉孔:下腔静脉
食管裂孔:食管、迷走神经 主动脉裂孔:主动脉、胸导管
收缩时:左右穹窿顶下隆,扩大胸腔上下径,助吸气 舒张时:左右穹窿顶上升,胸腔容积减小,助呼气
41.腹直肌位于何处?其有何功能?并说出腹直肌鞘的组成。 位于:白线两侧,被包在腹直肌鞘内
功能:收缩时使脊柱前屈和紧张腹壁,接受腹壁上动脉及腹壁下动脉的营养
组成:前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜前层构成,后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜构成 42.腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌分别位于何处?腹股沟韧带连于哪两个结构之间? 腹前外侧部的浅层 腹外斜肌的深面 腹部诸肌的最内层 髂前上棘、耻骨结节
43.腹股沟管位于何处?其内有哪些结构通过?
位置:腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上方向内下方斜行的肌筋膜间的裂隙,长4~5cm 男:精索;女:子宫圆韧带 44.何谓腹股沟三角?
由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域 45.斜方肌、背阁肌收缩与上肢的运动有何关系? 斜方肌收缩:耸肩后仰
背阔肌收缩:臂内收,后伸,旋内(背手)
46.三角肌、肱二头肌、肱三头肌分别位于何处?并说出各自的功能。
三角肌:位于肩部,起自锁骨外侧段、肩峰及肩胛冈,止于肱骨的三角肌粗隆;
使肩关节外展达90°,前部肌束使肩关节前屈和旋内,后部肌束使肩关节后伸和外旋 肱二头肌:起自肩胛骨关节盂上方,止于桡骨粗隆;
屈肘关节,当前臂处于旋前位时,使其旋后,还可协助屈肩关节
肱三头肌:长头起自肩胛骨关节盂下方,外侧头、内侧头均起自肱骨体的后面,三头会合形成肌腹,止于尺骨鹰
嘴;
收缩时伸肘关节,长头还可使臂后伸和内收
47.确认股四头肌、缝匠肌、臀大肌、小腿三头肌的位置,并说出各自的功能。
股四头肌:股直肌起自髂前下棘,股内侧肌、股外侧肌、股中间肌起自股骨,四头合并向下移行为腱,包绕髌骨,
向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆;
伸膝关节,股直肌可屈髋关节
缝匠肌:起自髂前上棘,止于胫骨上端内侧面; 屈髋关节和膝关节
臀大肌:起自骶骨背面和髂骨外面,止于臀肌粗隆和髂胫束; 使髋关节后伸和外旋,在人体直立时,可防止躯干前倾
小腿三头肌:腓肠肌起自股骨内外侧髁后面,比目鱼肌起自胫骨、腓骨上端的后面,二肌会合后,向下移行为跟
腱,止于跟骨结节;
提足跟和屈膝关节,助步行、跑跳并维持直立姿势 48.股三角由哪些结构围成?其内的结构是如何配布的?
上界-腹股沟韧带、内侧界-长收肌内侧缘、外侧界-缝匠肌内侧缘
结构配布(内容物从外到内):股神经、股动脉、股静脉、股管以及淋巴管 49.腘窝由哪些结构围成?其内包括哪些结构? 股二头肌(上外侧界);半腱肌、半膜肌(上内侧界);腓肠肌外侧头(下外侧界);腓肠肌内侧头(下内侧界);窝底(膝关节囊)
腘血管、胫神经、腓总神经、淋巴结、脂肪组织
四、消化系统
1.上消化道和下消化道自上而下依次由哪些器官组成? 上消化道:口、咽、食管、胃、十二指肠
下消化道:空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 2.借助标志线可将腹部分为哪九个区?
左季肋区、腹上区、右季肋区、左腹外侧区、脐区、右腹外侧区、左髂区、腹下区、右髂区 3.消化管和消化腺分别由哪些器官组成?
消化管:口、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管) 消化腺:壁内腺(胃腺、肠腺)、壁外腺(大唾液腺、肝、胰) 4.何谓咽峡?有何意义?
咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡 意义:为口腔与咽的分界处
5.腮腺、舌下腺和下颌下腺分别开口于何处? 腮腺:平对于上颌第2磨牙的颊黏膜上 舌下腺:舌下襞 下颌下腺:舌下阜
6.咽可分几部分/有哪些主要结构?其分别与哪些结构相沟通? 鼻咽:向前经鼻后孔与鼻腔相通 口咽:向前经咽峡通口腔 喉咽:向前经喉口通喉腔
7.鼻咽癌好发在何处?喉咽中异物易滞留在何处? 咽隐窝 梨状隐窝
8.描述L5牙式记录的含义。 左上颌第二前磨牙
9.食管有多长?其全程有哪三处狭窄(指出与中切牙的距离)? 约25cm
①食管与咽相续处,15cm
②左主支气管与食管交叉处,25cm ③食管穿过膈食管裂孔处,40cm
10.胃中等充盈时位于何处?胃有哪两个口?并可分哪几部分? 大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区 上口:贲门 下口:幽门
从上到下:贲门部、胃底部、胃体部、胃窦部、幽门部 11.小肠分别与哪些结构连接?可分几部分? 上起幽门,下接盲肠 十二指肠、空肠、回肠
12.十二指肠大乳头位于何处?是哪两个管道汇合后膨大的开口? 约在十二指肠降部中、下1/3交界处,为肝胰壶腹开口处 胰管、胆总管
13.大肠分几部分?结肠分几部分?盲肠和结肠有哪三种特征性结构? 大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 结肠:升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 结肠袋、结肠带、肠脂垂
14.回盲瓣有何功能?
防止结肠内容物反流,并控制回肠内容物进入盲肠 15.阑尾位于何处?何谓麦氏点? 位于:盲肠后内侧壁近下端
麦氏点:阑尾根部的体表投影,即脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 16.何谓齿状线?有何临床意义?
齿状线:各肛瓣与肛柱下端互相连成锯齿状环形线 临床意义:黏膜和皮肤的分界,内、外痔的分界线 17.肝位于何处?何谓肝门?其由哪些结构组成?
位置:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区 肝门:脏面中部有略呈“H”形的沟
结构:肝左右管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝的淋巴及神经 18.简述肝的体表投影。
上界与膈穹窿一致,在右锁骨中线交于第5肋,前正中线上平剑胸结合线,左锁骨中线平第5肋间隙;下界右段与右肋弓大体一致,中部距剑突下约3cm 19.简表说明肝外胆道的流注关系。
胆囊、输胆管道(肝左右管、肝总管、胆总管) 20.简述胆汁的分泌、贮存及排出途径。
胆汁由肝分泌,经肝左右管引至肝总管,经胆囊管引至胆囊贮存、浓缩,进食高脂食物后,食物、消化液刺激神经体液调节使胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张,胆汁经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和十二指肠大乳头排入十二指肠
21.胰位于何处?可分几部分?有哪些主要的功能?
位于:腹后壁,在腹上区与左季肋区,横过第1、2腰椎前方 四部分:胰头、胰颈、胰体、胰尾
主要功能:外分泌部分泌含有多种消化酶的胰液,由导管排入十二指肠,在食物的消化中起重要作用;内分泌部
分泌激素,主要参与调节碳水化合物的代谢
五、呼吸系统
1.呼吸系统由哪些器官组成? 呼吸道:上呼吸道(鼻、咽、喉)、下呼吸道(气管、各级支气管);肺 2.何谓上、下呼吸道? 上呼吸道:鼻、咽、喉
下呼吸道:气管及各级支气管 3.鼻腔有哪些结构特点和功能?
结构特点:由骨和软骨围成的狭长腔隙,内面覆以黏膜和皮肤,被鼻中隔分为左、右两半,每侧向前经鼻孔通外
界,向后经鼻后孔与咽腔相通
功能:滤过、净化空气;感受气味的刺激;温暖和湿润吸入的空气 4.喉位于何处?喉腔可分几部分? 位于:颈前部中份,平第3~6颈椎高度 三部分:喉前庭、喉中间腔、声门下腔 5.声门裂位于何处?有何意义?
位置:左、右声襞及杓状软骨基底部之间 意义:为喉腔最狭窄的部位 6.声带包括哪些结构? 声襞、声韧带、声带肌
7.分别指出鼻、咽、喉、气管的生理功能。 鼻:嗅觉功能,气体输送管道,对气体保温加湿 咽:消化道和呼吸道的共同通道 喉:呼吸道的一部分,是发音的器官
气管:气体输送管道
8.左、右主支气管有何结构特点?
左主支气管:细长而倾斜,长约4.5~4.8cm,管径约1.3~1.4cm,下缘与气管延长线的夹角较大 右主支气管:粗短而陡直,长约1.9~2.1cm,管径约1.4~1.5cm,下缘与气管延长线的夹角较小 9.肺位于何处?有何外形特点?何谓肺门? 位于:胸腔内,纵隔两侧,膈的上方
外形特点:呈半圆锥形,左肺较细长,右肺较粗短
肺门:纵隔面即肺的内侧面的中部凹陷处,是主支气管、肺血管、淋巴管和神经出入肺的部位 10.何谓支气管肺段?
每一肺段支气管及其分支所包含的肺组织,简称肺段,是肺的形态和功能的基本单位 11.何谓胸膜腔?
脏、壁胸膜在肺根处相互移行所形成的密闭间隙 12.何谓纵隔?可分为哪几部?
纵隔:两侧纵膈膜之间的所有器官、组织和结构的统称 上纵隔、下纵隔(前纵隔、中纵隔、后纵隔)
六、泌尿系统
1.泌尿系统包括哪些器官? 肾、输尿管、膀胱、尿道
2.肾位于何处?何谓肾门、肾蒂? 位置:贴附于腹后壁上部、脊柱两旁
肾门:外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂等结构出入的部位 肾蒂:出入肾门的结构,由结缔组织包在一起的合称 3.肾的被膜由内向外依次有哪些? 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
4.肾的冠状切面可见哪些结构?
纤维囊、肾皮质、肾锥体、肾乳头、肾柱、肾盂、肾小盏、肾大盏、肾动脉、肾静脉 5.输尿管全长有哪三处狭窄?
①肾盂与输尿管的移行处②越过骨盆上口与髂血管交叉处③输尿管壁内部 6.膀胱位于何处?可分几部分? 位置(成人、空虚):小骨盆腔前部
四部分-膀胱体、膀胱底、膀胱尖、膀胱颈 7.分别指出男、女性膀胱颈下方的紧邻结构。 男:前列腺 女:尿生殖膈
8. 何谓膀胱三角,位于何处?有何临床问题?
膀胱三角:在膀胱底内面两输尿管口与尿道内口之间形成的三角形区域
临床问题:是膀胱结核、肿瘤的好发部位,是临床上进行膀胱镜检的重要区域 9.女性尿道的特点有哪些?
短而直,易于扩张,长3~5cm,直径约0.6cm
七、生殖系统
1. 男性的内、外生殖器官各包括哪些?指出被称作生殖腺的器官。 内生殖器:(生殖腺:睾丸)、(输精管道:附睾、输精管、射精管及尿道)、(附属腺:精囊、前列腺及尿道球腺) 外生殖器:阴囊、阴茎、男性尿道 2.睾丸位于何处?有何功能? 位于:阴囊内
功能:产生精子、分泌男性激素 3.指出附睾的组成和功能。 组成:睾丸输出小管、附睾管
功能:贮存精子;分泌附睾液,营养精子并促进精子进一步成熟
4.输精管如何走行?可分几部分?何谓精索?
走行:起自附睾尾,沿睾丸后缘上行,先后至睾丸上端、腹股沟管,再沿盆侧壁向后下,行经输尿管末端的前上
方到达膀胱底的后面,此处两侧输精管末端逐渐靠近并膨大形成输精管壶腹 四部分:睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部
精索:一对柔软的圆索状结构,由腹股沟管腹环经腹股沟管延至睾丸上端 5.射精管是由哪几部分管道汇合而成? 输精管(壶腹)、精囊排泄管
6.前列腺分哪5叶?位于尿道和射精管之间的是哪叶? 前叶、中叶、后叶、两侧叶 中叶
7.男性尿道分几部?其有几处狭窄和弯曲? 三部:前列腺部、膜部、海绵体部 三处狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口 二处弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯
8.精子产生于何处?其可依次经过哪些结构排出体外? 生精小管
精曲小管、精直小管、睾丸网、输出小管、附睾管、输精管、射精管、尿道前列腺部、尿道海绵部、尿道外口 9.女性的内、外生殖器官各包括哪些?指出被称作生殖腺的器官。 内生殖器:(生殖腺:卵巢)、(输送管道:输卵管、子宫、阴道)、(附属腺体:前庭大腺) 外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭球、前庭大腺、阴道前庭 10.卵巢位于何处?有何功能?
位于:盆腔内,髂内、外动脉夹角处 功能:产生卵子、分泌女性激素
11.输卵管可分几部?各部有何意义? 四部
输卵管子宫部:无 输卵管峡:结扎部位 输卵管壶腹:受精部位
输卵管漏斗:拾卵部位,有输卵管伞和腹腔口
12.子宫位于何处?维持子宫正常位置的韧带有哪些?各有何功能? 盆腔中央、膀胱与直肠之间
子宫阔韧带:限制子宫向两侧移动 子宫圆韧带:维持子宫的前倾
子宫主韧带:固定子宫颈,阻止子宫下垂
骶子宫韧带:牵引子宫颈向后上,协助维持子宫的前倾前屈 13.何谓阴道穹?其后部与哪个结构毗邻?
阴道的上端宽阔,包绕子宫颈阴道部,在两者之间形成的环形凹陷,可分为前部、后部及两个侧部 直肠子宫陷凹
14.何谓阴道前庭?指出阴道口和尿道外口的正确位置。 阴道前庭:位于两侧小阴唇之间的裂隙
阴道口:在阴道前庭后部 尿道外口:在阴道前庭前部 15.何谓会阴(包括广义会阴和产科会阴)? 广义会阴:封闭骨盆下口的所有软组织 产科会阴:肛门和外生殖器之间的区域 16.何谓腹膜腔?
脏、壁腹膜在一定部位相互延续、移行,围成的潜在性不规则的浆膜腔隙 17.腹膜与腹、盆腔脏器有几种关系(举例说明)?
腹膜内位器官:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管