U（弧）型渠道混凝土预制件制作单元工程质量评定表
项目名称： 合同编号：
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称及编码、部位 项 次 1 2 3 4 5 6 7 项 目 名 称 浇制模具的形状、尺寸及刚度 入模的混凝土 混凝土表面 混凝土质量情况 碰损掉角情况 裂缝情况 养 护 质 量 标 准 符合设计要求，刚度好 振捣密实、无蜂窝、空洞、麻面 表面光滑、平整 混凝土强度必须满足设计要求 无 无 养护时间不少于14d 符合设计要求，允许偏差±1 检测2 项目 3 高（深）度 上、下口宽度 厚 度 0.5cm 符合设计要求，允许偏差±0.5cm 符合设计要求，允许偏差±0.5cm 单元工程量 检验日期 评定日期 检 验 结 果 总测点数 合格点数 合格率 年 月 日 年 月 日 评 定 检查项目 总测点数 合格点数 合格率 总测点数 合格点数 合格率 检 测 情 况 施工单位自评意见 检测总点数 个，合格点数 个，合格率 ％ 自评质量等级 监理机构名称 监理机构复核意见 核定质量等级 检查项目全部符合质量标准,检测项目总检测点合格率为 ％ 施工单位名称 初检负责人
复检负责人 终检负责人 核 定 人
U（弧）型预制渠道安装单元工程质量评定表
工程名称： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 检验日期 评定日期 施工单位检查评定记录 年 月 日 年 月 日 监理（建设）单位验收记录 单元工程名称、部位 质量验收标准的规定 1 预制件强度、尺寸满足设计、外观合格 2 预制构件的安装位置应准确、牢固、平稳。 检查3 接口填缝用的水泥砂浆，其配合比或强度应符合设计要求，缝隙必须嵌实，不得有渗漏现象 项目 4 伸缩缝的处理必须符合设计要求。 5 渠内应平整、洁净，不得有建筑垃圾、砂浆、石子等杂物 1 中心线偏移 检测 项 2 渠内底面高程 目 3 相邻构件内面错口 ≤10㎜ ±5㎜ ≤5㎜ 施工单位自评意见 自评质量等级 监理机构复核意见 核定质量等级 检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点合格率 为 ％ 施工单位名称 监理机构名称 初检负责人 复检负责人 终检负责人
核 定 人
园型预制涵管安装单元工程质量评定表
工程名称： 编号： 工程名称 施工单位 分项工程名称 专业工长 验收部位 项目经理 现行标准 施工执行标准名称及编号 分包单位 无 质量验收标准的规定 所有的管材类型，级别应符合设计要求，其质量必 须符合现行国家和行业相关产品标准的规定；管材 1 不得有破损 分包项目经理 无 施工班组长 无 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 检查2 管道安装必须稳固 项目 管道必须垫稳，安装线形应直顺，管口间隙均匀，3 不得有错口，管内不得有泥土，砖石，沙浆，木块等杂务 1 管内底高程 ±10mm ≤15㎜ ≤5㎜ 检 测 2 项 中心线偏移 目 3 相邻构件内面错口 施工单位检查 评定结果 主控项目合格率 ，一般项目合格率 质量 项目质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 质量 专业监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日
砖（砌块）砌筑结构渠道（涵）单元工程质量评定表
工程名称： 编号： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 单元工程名称、部位 质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 1 石料、水泥、砂符合规范要求。 2 配合比偏差符合规范要求，水泥：±2%，砂子±3%。 3 砌体水平灰缝的砂浆饱满度不小于80% 检 查 项 目 4 砖砌体的转角处和交接处应同时砌筑，对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜茬，斜茬水平投影长度不应小于高度的2/3 砖砌体施工临时间断处补砌时，必须将接茬处表面清理干净，浇水湿润，并填实砂浆，保持灰缝平直。每处接茬部位水平缝厚度不小于5mm 砌筑砖砌体时，砖应提前l ～2d 浇水湿润 砌砖工程当采用铺浆法砌筑时．铺浆长度不得超过750㎜ ；施工期间气温超过30℃ 时．铺浆长度不得超过500㎜ 灰缝均匀整齐，缝宽符合要求。竖向灰缝不得出现透明缝、瞎缝和假缝 砖砌体组砌方法应正确，上、下错缝，内外搭砌，避免通缝现象 砖渠应抹面压光．不得有空鼓、裂缝。 5 6 7 8 9 10 11 检 测 项 目 墙、拱圈、底板的伸缩缝应对正，缝宽符合设计要求 1 2 渠底高程 ±10㎜ 拱圈断面尺寸 ≦设计要求
3 4 5 6 7 施工单位自评意见 墙高 ±20㎜ 渠底中线每侧宽度 10㎜ 墙面垂直度 15㎜ 墙面平整度 10 墙厚 ≥设计要求 自评质量等级 监理机构复核意见 核定质量等级 检查项目全部符合质量标准，检测项目总检测点合格率 为 ％ 施工单位名称 监理机构名称 初检负责人
复检负责人 终检负责人 核 定 人