D、乳房弥漫性增生
E、两侧乳头位置不对称
24、（C）乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。
25、绞窄性疝的处理原则为 A、紧急手术 B、手法复法 C、对症治疗 D、抗感染 E、支持治疗
25、（A）绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。
26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是 A、早期下床活动 B、大剂量抗生素 C、半卧位 D、禁食
E、胃肠减压
26、（C）急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。
27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是 A、术前禁食 B、营养支持
C、纠正水电解质酸碱失衡 D、加强口腔卫生
E、术前3天温盐水洗胃
27、（E）术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。
28、急性腹膜炎最主要的临床表现是 A、腹痛
B、恶心、呕吐 C、发热
D、血压下降
E、全身中毒症状
28、（A）急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。
29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是 A、右下腹 B、左下腹 C、脐周 D、右上腹 E、左上腹
29、（C）阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
30、直肠肛管手术后最常见的并发症是 A、伤口出血 B、大便失禁 C、肛门狭窄 D、切口感染 E、切口裂开
30、（A）直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。
31、门静脉高压术前护理不正确的是 A、卧床休息
B、低脂、高糖、高维生素、饮食 C、限制蛋白质摄入 D、术日晨放置胃管
E、术前晚用酸性液灌肠
31、（D）门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。
32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是 A、恶心呕吐 B、黄疸
C、右上腹肌紧张
D、局部皮肤凹陷性水肿
E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
32、（E）寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。
33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是
A、进油腻饮食后，容易发病
B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征阳性
E、多数病人伴有黄疸
33、（E）急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。
34、胰头癌最主要的临床表现是 A、腹痛、腹胀 B、进行性黄疸 C、食欲不振 D、消化不良 E、乏力消瘦
34、（B）当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。
35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是 A、肠鸣音变化
B、腹膜刺激征的产生 C、腹式呼吸运动的大小 D、是否有腹部包块 E、肝浊音界的大小
35、（B）出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。
36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防 A、肌肉僵直 B、患肢水肿 C、血管痉挛 D、术后复发
E、深静脉血栓形成
36、（E ）静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。
37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml
37、（C）颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。
38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人 A、深吸气后屏气 B、深呼气后屏气 C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气 E、浅吸气后屏气
38、（A）因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。
39、前列腺丧生最早出现的症状是 A、尿线变细
B、尿频及夜尿次数增多 C、尿滴沥
D、急性尿潴留 E、尿失禁
39、（B）前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。
40、上尿路结石的主要症状是 A、活动后镜下血尿 B、排尿困难 C、尿频、尿急 D、尿失禁
E、无痛性血尿
40、（A）上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。
41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是 A、有伤口者应在石膏干燥后开窗 B、手指、脚趾端应包裹在石膏内 C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕 E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
41、（D）应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应\开窗\检查或打开石膏。
42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是
A、生命体征
B、是否有肠便阴表现 C、是否有肠破裂表现 D、疝块是否再次脱出
E、有无全身感染症状
42、（C）因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。
43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是 A、疼痛
B、活动无耐力 B、活动无耐力
C、有体液不足的危险
D、有皮肤完整性受损的危险 E、营养失调：低于机体需要量
43、（D）该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。
44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120 次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为 A、急性胰腺炎 B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性脓性胆管炎 D、急性胆囊炎 E、溃疡病穿孔
44、（C）病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。
45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是 A、指压止血
B、用止血带绑扎 C、站立位包扎 D、钳夹结扎
E、平卧，抬高患肢，加压包扎
45、（E）病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。
46、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是 A、饮食、睡眠
B、腹痛、发热、黄疸 C、大便的颜色
D、引流口有无渗液 E、神志、血压和脉搏