46、（B）夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。
47、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑
A、肾结石
B、输尿管结石 C、膀胱结石 D、后尿道结石 E、前尿道结石
47、（C）膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。
48、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过 A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、20分钟 E、25分钟
48、（C）牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。
49、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为 A、Ⅰ度轻型 B、Ⅰ度重型 C、Ⅱ度轻型 D、Ⅱ度重型 E、Ⅲ度
49、（B）根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。
50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A、阴道检查 B、肛门检查 C、B型超声检查 D、放射线检查 E、化验检查
50、（C）前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
51、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是 A、尿量700ml/小时 B、呼吸18次/分 C、膝反射消失
D、血压17.3/12kPa（130/90mmHg） E、自觉症状减轻
51、（C）因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小时应停药。
52、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为 A、3-5分钟 B、6-10分钟 C、20分钟以内 D、20-30分钟 E、＞30分钟
52、（D）会阴热敷 常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20-30分钟以保证效果。
53、筛查早期宫颈癌最常用的方法是 A、窥器检查 B、阴道镜检查 C、宫腔镜检查
D、宫颈刮片细胞学检查 E、宫颈活体组织检查
53、（D）A为妇科一般检查方法 ，BCDE均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。
54、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是 A、胎心率的流动范围在10-25次/分 B、变异的频率≥6次/分 C、早期减速 D、变异减速 E、晚期减速
54、（E）行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10-25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。
55、某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是
A、再次葡萄胎 B、绒毛膜癌
C、侵蚀性葡萄胎 D、宫外孕 E、结核
55、（C）侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C.
56、下列不属于高危妊娠范畴的是 A、有剖宫产史 B、双胎妊娠
C、有右小腿外伤史的孕妇 D、过期妊娠
E、胎盘功能不全 56、（C）凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。
57、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过 A、10mg/dl B、12mg/dl C、15mg/dl D、20mg/dl E、25mg/dl
57、（D）血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。
58、注意力缺陷多动症最主要的病因为 A、感染
B、遗传因素
C、氨基酸代谢障碍 D、染色体畸变
E、甲状腺的功能不足 58、（B）本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。
59、静脉补钾，浓度一般不超过 A、3% B、3‰ C、0.3‰ D、2％ E、2‰
59、（B）静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。
60、高渗脱水的化验是 A、血钠＜130mmol/L B、血钠130-150mmol/L C、血钠＞150mmol/L D、血钾＜3.5mmol/L E、血钾＞5.5mmol/L
60、（C）正常血钠为135-150mmol/L，高渗脱水时血钠＞150 mmol/L.
61、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对温度是 A、16-18℃，40％ B、18-22℃，55%-60% C、20-22℃，70% D、22-24℃，80% E、24-26℃，90%
61、（B）室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使黏膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又会使身体感觉不舒服。
62、6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26×109/L，查体见烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音，最可能诊断为 A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原体肺炎 C、葡萄球肺炎 D、肺炎链球肺炎
E、呼吸道合胞体病毒肺炎
62、（C）葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。 （63-64题共用题干）
患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：T40℃，P120次/分，R28次/分，
BP60/40mmHg，右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，血常规WBC2×1010/L，中性0.9，诊断为休克性肺炎
63、对该病人治疗中，首先应采取的措施是 A、补充血容量
B、选用氨基糖苷类抗生素 C、尽早使用退热药 D、尽早进行胃镜检查 E、进行体位引流
63、（A）首先应抗休克治疗，迅速补充血容量，尔后再配合抗感染等其他
治疗。
64、对该病人的护理措施错误的是 A、给予病人休克卧位 B、给予保暖
C、迅速建立静脉通道 D、低留量吸氧
E、输液速度先快后慢
64、（D）该病人应给予高留量吸氧，而非低留量吸氧。 （65-66题共用题干）
王女士，65岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。 65、该病人最可能出现的并发症是 A、呼吸衰竭 B、肾衰竭 C、心脏衰竭 D、脑疝 E、DIC
65、（D）急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。
66、此病人医嘱用甘露醇，基目的是 A、抗感染 B、镇静
C、抗水肿，降颅压 D、预防上消化道出血 E、降血压 66、（C）20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。 （67-71题共用题干）
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
67、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是 A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高 E、广泛皮下气肿
67、（D）病人符合张力性其穷特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绀。
68、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A、更换胸腔引流管 B、引流管重新连接