附件1：
问责线索初步核实登记表
性别 出生年月 政治面貌 民族 被反映人 单位职务 线索来源 反映的主要问题 承办单位 意 见 26
领导批示 附：反映材料 份。 填表人： 年 月 日 附件2：
党政领导干部及工作人员问责审批表
性别 出生年月 政治面貌 民族 被反映人 单位职务 线索来源 初步核查的基本情况 承办单位 意 见 27
领导批示 附：1、反映材料；2、初步核查报告。 填表人： 年 月 日 附件3：
党政领导干部及工作人员问责决定书
（ ） 三问责 决字第 号
关于×××××××的决定
第一部分：被问责干部的基本情况。
第二部分：问责事实和证据、责任的认定、问责依据、问责方式、批准机关、生效时间。
第三部分：当事人不服问责决定的申诉途径、期限、方式及受理机关。
批准机关
年 月 日
28
本问责决定书一式（ ）份
29