／L，ALT 35U／L。首先可考虑为
A胆管癌 B胃癌肝转移 C原发性肝癌 D胰腺癌 E肾癌肝转移 23．下列哪种Ras基因更易成为突变的靶基因
A K-Ras B H-Ras C N-Ras D C-Ras E B-Ras 24．被称为“基因组的保护神”的是
A ras基因 B myc基因 C p53基因 D PTEN基因 E p16基因 25．在作肿瘤标志物的定量分析时，其决定值的确定最好采用
A标准曲线法 B ROC曲线 C回归曲线 D临界值曲线 E决定值曲线 二 填空题
1．我国肿瘤诊断的“三早”策略是 、 、 。 2．目前可用于筛查无症状肿瘤病人的标志物是 和 。
3．敏感性、特异性与决定值有关，决定值偏低，敏感性 ，特异性 。 三 名词解释 1．肿瘤标志物 2．癌基因 3．抑癌基因 四 简答题
1．理想的肿瘤标志物应符合哪些条件? 2．肿瘤标志物按本身的性质常分为哪几类? 3．肿瘤标志物联合应用的原则和意义是什么? 五 论述题
1．理想的肿瘤标志物的条件。
2．举例说明肿瘤标志物的临床应用范围。
第二十章 治疗药物浓度监测
一 单项选择题
1．首过效应常发生于哪一种给药方式
A静脉 B吸入 C肌注 D口服 E直肠给药 2．药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列哪条是正确的
A药效增强 B代谢加快 C暂时失去药物理活性 D排泄加快 E作用减弱 3．药物从给药部位进入体循环的过程为
A转运 B吸收 C分布 D扩散 E易化 4．治疗药物监测的英文缩写是
A HGP B TMD C TDM D TED E DDT5．一般说来弱酸性药物在碱性环境中
A解离少，不易透过生物膜 B解离多，易透过生物膜 C解离少，易透过生物膜 D解离多，不易透过生物膜 E解离多少与pH无关
6．某药的t1/2为2hr，间隔一个t1/2给药一次，达稳态血药浓度的时间为 A 4hr B 6hr C 10hr D 12hr E 18hr 7．口服药的吸收主要在
A小肠 B胃 C肝 D毛细血管 E十二指肠 8．有关药物与血浆蛋白结合的正确叙述是
A结合率高的药物易通过生物膜 B结合药物暂时失去活性 C结合后药效增加 D结合率高的药物排泄快
E结合性药物转运加速
9．A药和B药作用机制相同，达同一效应A药剂是5mg，B药是500mg，下述哪种说法正确 A B药疗效比A药差 B A药强度是B药的100倍 C A药毒性比B药小 D需要达最大效能时，A药优于B药 E A药作用持续时间比B药短 10．癫痫持续状态的首选药物是
A苯妥因钠 B苯巴比妥 C朴米酮 D地西泮 E 硝西泮 11．治疗癫痫小发作的首选药物是
A丙戊酸钠 B卡马西平 C硝西泮 D乙琥胺 E地西泮 12．药物从血液进入细胞内的过程称为
A转运 B吸收 C分布 D扩散 E易化 13．急性心肌梗死引起室性心动过速的首选药物是
A利多卡因 B维拉帕米 C普奈洛尔 D奎尼丁 E索他洛尔 14．抗心律失常谱广，半衰期长的药物是
A奎尼丁 B利多卡因 C普奈洛尔 D普罗帕酮 E胺碘酮 15．如果某药的血药浓度是按一级动力学消除，这表明
A药物仅有一种代谢途径 B给药后主要在肝脏代谢 C药物主要存在于循环系统内 D t1/2是固定值，与血药浓度无关 E消除速率与药物吸收速度相同 16．利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9时其解离型所占比例接近哪种情况
A 1% B 10% C 50% D 90% E 99% 17．以下哪一种药物适用于颠痫的持续状态
A 巴比妥 B苯妥因钠 C三聚乙醛 D安定 E水合氯醛 18．下列降压药哪种最易引起体位性低血压
A利血平 B胍乙啶 C早基多巴 D氢噻嗪 E肼苯哒嗪 19．下列药物哪种达到有效血药浓度后有杀菌作用
A氯霉素 B庆大霉素 C呋喃咀啶 D TMP E链霉素 20．pKa是
A药物90%解离时的pH值 B药物不解离时的pH值 C药物50%解离时的pH值 D药物全部解离时的pH值 E酸性药物解离常数值的负对数 二 填空题
1．生物膜对药物的转运方式包括 和 两大类。 2．治疗性药物监测的英文全称是 。
3．TDM的样品的预处理一般包括 、 和 等过程。 4．药物在体内经过 、 、 和 等四个过程。 三 名词解释
1．治疗药物监测
2．消除速率常数（k） 3．首过消除 四 简答题
1．药物在体内的分布过程受哪些因素的影响？ 2．临床上合理用药的原则是什么？
3．影响药物作用的机体方面的因素有哪些？ 五 论述题
1．简述TDM的实验室操作过程。在向临床解释TDM结果时应注意什么？