（2）从义务论的要求出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿的生命处于危急之际，父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的，会影响家庭的和谐，在社会上会受到谴责，在个人良心上也是一件憾事；从效果论的要求分析，患儿的生命质量已很低，移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何？况且患儿之父正值中年干事业的年龄，又有抚养另一子女的责任，万一出现移植后的合并症，这会影响事业和全家，故而从移植的代价/效应上思考，其
患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此，只有其患儿父亲和全家去平衡，以决定是否让父亲捐肾
护理伦理学作业2
（第4~7章）
一、名词解释（每题4分，共20分）
1. 审慎：护理人员在护理过程中应具备的处事慎重、严谨、周密、准确、无误的护理道德作风。
2. 知情同意：指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍，它实际上包含了知情、理解、同意或否决三个方面。
3. 双重效应：是指某一个医护行为的有害效应并不是直接的、有意的，而是间接的、可预见的、非主观的效应。
4. 患者的道德权利：是指患者在患病期间应有的权力和必须保障的利益。 5. 指导–合作型：护患双方在护理活动中都是主动的，护士充当指导者，患者接受护士的指导，与之密切合作，可以对治疗护理效果提供信息，提出意见和要求，护患关系是融洽的。
二、填空题（每空1分，共18分）
1、护理伦理学的基本范畴包括权利与义务、情感与良心、 审慎与保密 和 荣誉与幸福 。 2、功利主义理论强调混合各种标准以获得 公共效用最大化
3、护患关系的特点： 护患双方利益的一致性、护患关系的平等性和 护患关系的人文性。 4、护患关系的内容可以归纳为 技术关系）和（非技术关系）两个方面。 5、共同参与型的护患关系要点和特征是“ 帮助患者自护。 6、社区卫生护理的特点是：群众性、预防性、经济性、全程性。
7、从事家庭病床护理的护士深入病人家中服务， 自律慎独 是一项重要的行为原则。 8、社会重大灾害急救的护理道德规范是：（1）恪守职责，发扬人道主义精神；（2）树立崇高的职业责任感和科学态度；（3））（勇担风险，富有奉献精神。
9、由于大量重复劳动使护理人员产生麻痹或倦怠情绪，护理人员需做到 提高认识，默默奉献的伦理要求。
10、护理人员在工作中不拈轻怕重、不挑拣班次、是基础护理伦理要求中的严守纪律，坚守岗位 的具体体现。
11、当护士发现医嘱内容不全时向医生提出质疑，是几乎护理伦理要求中的 团结协作，互相监督的具体体现。
12、当患者由于缺乏卫生知识对病史陈述不清时，当患者因涉及隐私儿隐瞒病史、掩饰病情时，护理人员应当遵循 态度诚恳，和蔼可亲的伦理要求开展工作，使患者理解、配合。 13、对胎儿的监测要细致认真，记录清楚；在观察待产妇产程时记录要详细、客观、及时、准确；接生时要尽量保持会阴完整；这是妇产科护理伦理中的 作风严谨，精益求精 具体体现。
三、单项选择题（每题2分，共34分） 1、下列属于道德基本范畴的是（C ）。 A、忠厚与宽容 B、用心与执着 C、权利与义务 D、胆识与气度
2、下列道德规范对护士行为可以起到评价和激励作用的是（D ）。 A、良心 B、权利 C、审慎 D、荣誉 3、道德的基本问题应当是（ B ）。 A、利益问题 B、人际关系问题 C、政治问题 D、法律问题
4、以护士应该或不应该以及如何做才是道德的为具体形式的护理伦理学理论被称为（B ）。 A、美德论 B、义务论 C、功利论 D、效果论 5、公益思想属于（ A ）。
A、道义论的范畴 B、义务论的范畴 C、公正论的范畴 D、效果论的范畴 6、下列不属于信息告知的形式（ D ）。 A、书面告知 B、口头告知 C、公式告知 D、短信告知
7、在护患的相互交流中，护士尽量不适用（ C ）语言。 A、礼貌性 B、解释性 C、专业性 D、安慰性 8、当代医护关系应是一种（ B ）。 A、主从关系 B、交流—主从关系 C、并列关系 D、并列—互补关系 9、护患关系的本质属性是（ D ）。
A、主从性 B、平等性 C、指导性 D、服务性 10、护患双方的非技术关系都是（ C ）。
A、指导关系 B、主从关系 C、双向关系 D、单向关系 11、家庭病床的护理伦理规范是（ B ）。
A、提高专业水平 B、自律慎独，保守秘密 C、勇担风险，献身精神 D、预防为主，社会责任 12、健康教育的护理道德规范是（ D ）。
A、信誉至上，上门服务 B、自律慎独，保守秘密 C、恪守规程，心理指导 D、面向农村和深入基层 13、社区卫生护理的道德规范是（ B ）。
A、礼貌待人，文明服务 B、恪守职责，人道精神 C、职业责任，科学态度 D、勇担风险，献身精神
14、社会重大灾害急救的护理道德规范是（ 勇担风险，富有奉献精神） A、自律慎独，保守秘密 B、恪守职责，人道精神 C、预防为主，社会责任 D、信誉至上，上门服务
15、普及宣传健康知识，采用标准预防措施，做好终末处理是传染科护理伦理要求中（ D ）的内容。
A、普及宣传，营造环境 B、保护安全，严格管理 C、换位思考，理解患者 D、预防为主，对全社会负责
16、定期巡视病房，检查危险物品，了解患者心理等，是精神科护理伦理中的（ D ）的体现。
A、用“心”交流，治病育人 B、普及宣传，营造环境 C、保护安全，严格管理 D、保证安全，环境温馨
17、为防止长期患病、疗效不明显的危重老年患者发生意外，应作为工作重点的是（ A ）。 A、关心、帮助老年患者 B、保护安全，严格管理 C、敏锐观察，细心谨慎 D、注重心理护理 四、问答题（每题8分，共16分）
1、简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用。
答：（1）护理伦理学的基本理论包括：美德论、义务论与功利论。（2）义务论就是确定医护人员的行为准则和规范，把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。（3）护理美德与护理道德行为紧密相连。 它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养，锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应，更好地指导医学实践具有积极意义。
2. 健康教育伦理规范中加强人文修养包括哪些方面？
健康教育伦理规范中加强人文修养包括：（1）树立新的健康观，要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来，即用生物–心理–社会医学模式解决群众的健康问题。（2）要扩大知识面，加强人文科学如伦理学、心理学、社会学、教育学和人类行为科学等知识的学习，努力提高自身的素质和能力。（3）要以科学发展观为指导，运用新理论和新知识解释生命现象，坚决同迷信、巫医、一切不科学现象做斗争。
五、案例分析题（12分）
患者李某，男，46岁，生殖器外伤，泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂，医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得到控制，但是局部情况并没有好转，已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除，患者面临者很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，医生由于对造口伤口护士的工作不很了解，对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责任地多次为患者换药，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，是患者免受二次手术的打击，医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同。
以造口伤口护士的行为，阐述专科护士的伦理要求。
答：专科护士的伦理要求：
（1）.热爱护理，乐于奉献。 造口伤口护士树立了热爱护理，乐于奉献的观念，在已经决定为患者实施第二次手术，病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊，对坏死组织进行清创去除黑痂，调整用药治疗方案和精心护理，当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生
长良好、患者伤口逐渐愈合的时候，使患者免受二次手术的打击，赢得患者的信赖和医生的赞许，显示了自身的价值。
（2）.乐于传授，扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后，决定使用药物清创的办法去除黑痂，推迟二次手术的安排，才取得医生的支持。