（第12~15章）
一、名词解释（每词4分，共20分）
1. 护理管理道德：调整护理管理中各个方面、各个领域相互关系的行为规范为护理管理道德。
2. 护理道德意志：是护士选择护理道德行为的决断能力和履行护理道德义务中自觉克服困难、障碍的毅力。
3. 护理道德情感：是护士在护理道德活动中对护理道德关系和护理道德行为的内心感受及其态度的体验。
4. 内心信念：是指护士发自内心的对护理道德义务的真诚信仰和强烈的责任感，是对自己行为进行善恶价值评价的精神力量。
5. 安乐死：患有不治之症的患者在濒临死亡状态时，由于肉体的极端痛苦，在患者和其亲属的要求下，经过一定的法律、道德及医学程序，用医学的方法使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。
二、填空题（每空1分，共18分）
1、护理管理的主要职责是 组织、引导 护士达到护理管理目标。
2、护理领导者的素质包括道德素质、 政治素质 、科学文化素质、心理素质 和身体素质。
3、作为一个优秀的护理领导者手中虽然有权利，但要以 非权力 影响为主。
4、护理道德教育是对护士群体的外部 施教、塑造的过程，是护士执业道德品质形成、提高的 外部 因素。
5、情感比认识具有更大的 保守性 ，改变情感比改变认识要困难。 6、意志是护理道德行为的杠杆，因此锻炼护士的 道德意识是护理道德教育的关键环节。 7、“慎独”既是护理道德修养的途径和方法，又是护理道德修养的 境界。
8、护理道德评价是进行护理道德监督的 基础 和 条件 ，护理
道德监督则是进行护理道德评价的重要保证，两者都是搞好护理道德建设的重要内容。 9、护理行为的缺陷分为 预见性缺陷）（意外性缺陷 和过失性缺陷。 10、护理道德评价的方式有社会舆论、传统习俗）和（内心信念）。 11、安乐死通常被分为 主动安乐死）和（被动安乐死。
12、关于器官商业化问题，我国政府在2007年5月1日颁布实施的《人体器官移植条例》中规定 禁止器官买卖）。
三、单项选择题（每题2分，共34分）
1、在下列各项中，不能够调动护士积极参与管理的是（ B ）。 A、管理者发挥自己权利的影响，做到令行禁止 B、管理者不允许护士产生逆反心理 C、管理者的作风要民主、平易近人 D、管理者在工作、道德上要身体力行
2、在护理领导者的素质中，从事管理的关键、核心条件是（C ）。 A、政治素质 B、科学文化素质 C、道德素质 D、身心素质 3、护理领导者的道德素质在管理中的作用不包括（ D ）。 A、示范作用 B、识聚作用 C、感召作用 D、威慑作用
4、护理道德教育的根本目的和最终环节是通过教育，对护士导之以行，并（ D A、提高护理道德认识 B、培养护理道德情感 C、锻炼护理道德意志 D、形成道德习惯
5、利于护士加强护理道德修养，达到“慎独”境界的是（ A ）。 A、培养“慎独”精神必须打消一切侥幸、省事的念头 B、提高护理道德认识水平 C、经常学习护理道德规范 D、在临床实践中感悟
6、构成护理道德品质的要素是（ A ）。 A、护理道德情感 B、护理道德理想 C、护理道德境界 D、护理道德水平
7、在护理行为缺陷中，与护士道德责任最有直接、明显关系的是（ D ）。 A、意外性缺陷 B、技术性缺陷
。 ） C、责任性缺陷 D、预见性缺陷 8、护士行为动机与效果统一的基础是（ B ）。 A、护理理论 B、护理实践 C、护理手段 D、护理方式 9、以下属于护理道德活动范畴的是（ B ）。 A、护理道德规范 B、护理道德评价 C、护理道德难题 D、护理道德理论 10、护理道德评价的依据是（ A ）。
A、动机与效果 B、经济效益与社会效益 C、服务态度与服务质量 D、认知与情感
11、护理道德评价是道德的评价善与恶标准在护理活动中的具体化，基本标准主要有（D ）。
A、效率 B、效益 C、态度 D、有利
12、器官移植涉及卫生资源分配的正义问题包括的两个方面是（ A ）。 A、宏观与微观 B、政治与文化 C、医疗与护理 D、情感与理智
13、器官移植相关标准中涉及卫生资源分配的伦理问题的社会标准是（C ）。 A、患者的财力 B、患者的文化程度 C、患者的社会价值 D、患者的人际关系
14、我国卫生部颁布的“人类辅助生殖技术管理办法”不允许实施（ D ）。 A、人工授经 B、体外受精 C、代孕技术 D、无性生殖（克隆） 15、下列不属于脑死亡的四个标准的是（B ）。 A、没有感受性和反应性 B、心跳停止 C、没有反射 D、脑电波平坦
16、非指令性遗传咨询对咨询师提出的一般伦理要求是（ A ）。 A、尽量保持中立 B、劝导咨询者放弃有遗传性疾病的胎儿 C、不应对第三方保密 D、将遗传病情况如实告知家庭成员
17、在涉及人类胚胎的试验研究中，目前认为试验被允许是在受精卵结合之后的（ C ）。 A、7天之内 B、7周之内
C、14天之内 D、14周之内 四、问答题（每题8分，共16分）
1. 护士应如何树立护理道德理想？
护士要树立护理道德理想必须：(1)端正对护理工作的态度，热爱护理专业（2）勤奋学习，为护理专业的现代化而奋斗（3）明确方向，树立大公无私和全心全意为人民健康服务的崇高境界。
2. 简述确定脑死亡标准的伦理意义。
（1）更科学地决定是否延长一个人的生命（2）能够及时抢救假死状态（3）有利于器官移植的开展（4）节约卫生资源，减轻社会和家庭负担
五、案例分析题（12分）
某医院急诊科收治一名脑出血病人进行开颅手术，术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人，随时监测生命体征，应对病情一切变化，以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4时，护士发现病人出现呼吸急促达32次/分，脉搏快而弱，血压低至60/40Hg，双侧瞳孔不等大，她预感到颅内出血，一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好第二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利，证实了病人脑部又有一动脉破裂出血，由于发现早，医护密切配合，手术成功，病人得救。
请对护士刘某行为作出道德评价。
答：重症监护室刘护士行为：其一符合动机与效果统一，她既有救治病人的良好的动机，行动后又产生了好的效果；其二符合目的与手段的统一，刘护士不仅有抢救的目的，而且采取一边迅速向值班医生报告，一边打开呼吸机，做好二次手术的一切准备工作，手段也是十分妥当，其三由于发现早，医护密切配合，符合医护关系伦理中“平等与协作”，故二次开颅手术顺利，病人得救
案例分析报告1
（由学生任选教材章后复习思考题中的案例分析题进行分析）
1．患者王先生因“阵发性胸闷、憋气2个月，伴心率减慢”入市人民医院住院治疗。入院后，诊断为“冠心病、Ⅱ型房室传导阻滞”。由于王先生身体及治疗的需要，医院为其植入了医院刚刚引进的双腔心脏起搏器。一个月后，医院为王先生行“以及起搏器安装术”。手术后，王先生的心率出现失常，窦房出现传导阻滞，经检查诊断确定为心脏起搏动器电极导线于王先生右锁骨部位折断。不久，王先生一纸诉状将该市人民医院作为被告起诉至当地基层法院。原告称该医院引进的心脏起搏器存在严重的质量问题，市人民医院作为心脏起搏器的购入者和植入者，未对质量进行必要的审查，由于被告的过错，对自己造成了巨大的经济损失和精神损失，请求法院判令被告赔偿其各项损失共计20万元。另，法院审理查明，市人民医院为王先生植入的心脏起搏器存在质量上的瑕疵；心脏起搏器的生产公司系有正式注册信息的“皮包公司”。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）请问此案医疗过程中医院是否构成侵权，应否承担赔偿责任？
（2）此案例中医院承担赔偿责任，适用的是什么归责原则？ （3）此案例中，医院为何要承担赔偿责任？ 1．答：
（1）此案医疗过程中医院构成侵权，应承担赔偿责任。 （2）此案例中医院承担赔偿责任，适用医疗无过错责任原则。
（3） 此案例中，市人民医院为王先生植入了有缺陷的心脏起搏器并造成了王先生的损 害，若追究医院的责任应当按照医疗产品损害责任的有关规定处理。由于本案中医疗产品的生产公司有相应的注册信息，医疗在购进心脏起搏器时并没有明显的主观过错，一般情况下是不能直接要求医疗机构承担责任的。但由于本案中医院无法指明心脏起搏器的生产者和销售者，因此应当承担无过错责任。即无论医院有无医疗过错都应对王先生的损害负责
案例分析报告2
（由学生任选教材章后复习思考题中的案例分析题进行分析）
1．王某的丈夫夏某于2010年3月被诊断为早期肝癌。此后，夏某一直在市肿瘤医院住院治疗。经过一段时间的观察发现，夏某的病情有恶化的趋势。经医院专家的联合会诊决定对夏某实施新的治疗方案。2010年3月20日，医院对夏某实施了“肝癌综合治疗法”。新的治疗方案实施后，夏某的病情不仅不见好转，反而严重。一周后的一天深夜，夏某出现抽搐、昏厥的症状。次日凌晨，夏某治身亡。夏某去世后，夏某的妻子王某多次找到医院，要求查看自己丈夫的病历资料。但医院以种种理由拒绝王某查看病历资料。无奈之下，王某将市肿瘤医院告上法庭。试根据上述案例分析回答下列问题： （1）此案例中，王某是否可以查看夏某的病历资料？
（2）王某是否需要对市肿瘤医院及其医务人员的主观过错进行举证？ （3）市肿瘤医院拒不提供夏某的病历资料，应否承担相应的责任？
答 ：（1）夏某不治身亡，作为夏某妻子的王某有权查看丈夫的病历资料。 （2）王某无需对医疗机构及其医务人员的主观过错进行举证。 （3）市肿瘤医院应当承担责任。《侵权责任法》第58条规定：患者有损害，因下列情
形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。市肿瘤医院拒绝向王某提供其丈夫的相关病历资料，则会被推定在医疗活动中具有过错，应当承担相应的法律后果