《麻醉解剖学》教学大纲
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《麻醉解剖学》教学大纲（第二版）
(供医学麻醉学专业五年制本科使用)
前 言
麻醉解剖学是一门基础必修课程，是随着我国麻醉医学高等教育的产生发展以及临床麻醉工作的实际需要应运而生的。是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学。是人体解剖学的分支。它侧重研究与临床麻醉、疼痛诊疗、危重病监测与治疗等学科相关的人体形态学的基本知识和基本理论。是麻醉学专业医学生进入临床麻醉实践的基础和桥梁。将给临床医学的诊断和治疗带来全新的理念。因此，学习和掌握麻醉解剖学知识，更重要的是为进一步学习基础医学其它课程和临床医学打下扎实的麻醉解剖学基础。
本大纲适用于我院五年制本科麻醉学专业学生学习和教师教学。主要由前言、学时安排、各章节的主要内容和要求（目的要求、教学难点、教学内容、复习思考题）、参考书籍和常用网址等四个部分组成。“教学内容”中的下划线部分为重点掌握内容，是“目的要求”中“掌握”内容的细化或补充。该课程为3学分，计划学时87学时，其中：理论学时30，实验学时57。理论教学采用多媒体辅助的讲授方式为主，学习时应注意结合生活和临床进行理解记忆、对照比较记忆（前后对照比较，课程间对照比较）、反复记忆等方式；实验教学紧密结合相关理论知识开设麻醉解剖学实验，培养学生分析问题、解决问题和实际动手能力。考试方式及成绩构成：理论考试为闭卷，题型多样化，主要有名词解释、填空、选择、简答、问答等，占总成绩的70%；实验成绩占30%，主要包括考勤、操作、面试考核等方面。
学时分配表 学时 章 标题 理论 实验 合计 1 绪 论 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 头 部 颈 部 胸 部 腹 部 盆部及会阴 脊 柱 区 上 肢 下 肢 疼痛与手术反射的神经解剖学基础 学 时 合 计 3 2 4 4 4 2 4 4 2 30 57 8 8 4 9 4 4 10 10 11 10 8 13 8 6 14 14 2 87 ·2·
《麻醉解剖学》教学大纲
第一章 绪 论
【目的要求】
掌握：麻醉解剖学的定义。人体基本分区。人体层次结构。掌握解剖操作技术要领。 了解：常用器械及其使用方法。学习麻醉解剖学的基本要求。 【教学难点】
人体层次结构。 【教学内容】
一、麻醉解剖学的概念
二、人体基本分区和结构概况 （一）人体基本分区 （二）人体层次结构概况 1、皮肤 2、浅筋膜。 3、深筋膜 4、肌 5、内脏
6、脉管 动脉 静脉 淋巴管 淋巴结 7、神经
三、常用解剖器械的使用和操作技术要领 （一）常用解剖器械及其使用方法 （二）解剖操作技术要领 1、皮肤解剖法 2、皮下结构解剖法 3、肌肉解剖法。 4、血管神经解剖法 5、脏器解剖法 6、麻醉解剖学
四、学习麻醉解剖学的基本要求 【复习思考题】
1．名词解释：浅筋膜、肌间隔、血管神经鞘。 2．人体基本分区有哪些？ 3．人体层次结构有哪些？
第二章 头 部
【目的要求】
掌握：头部的体表及骨性标志。眶上神经、眶下神经和颏神经的浅出部位及分布。眶下神经、颏神经的阻滞定位。垂体的位置。掌握海绵窦内穿过的结构。颅底的孔及穿过的结构。三叉神经节、上颌、下颌、眶下、下牙槽、舌咽、面神经的阻滞定位。面静脉的结构特点及颅内、外静脉的交通。面部浅层和结构特点。面神经的行径、分段、毗邻、及分支分布。腮腺的位置、分部和毗邻、穿腮腺的结构及其位置关系,腮腺管的行径和开口。口的组成界限、分布结构特点,
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咽峡的组成,血液供应及神经分布。鼻的组成界限、分布结构特点,鼻旁窦的位置和开口,鼻的血液供应及神经分布 。咽的位置、分部以及各部的形态结构特点和通路,腭扁桃体的位置,咽的血液供应及神经分布。经鼻气管插管的两个弯曲。
熟悉：额顶区软组的层次及结构特点。颞区的层次及结构特点。 了解：头部境界和分部。了解头部结构概况。 【教学难点】
海绵窦内穿过的结构。颅底的孔及穿过的结构。三叉神经节、上颌、下颌、舌咽、面神经的阻滞定位。面神经的行径、分段、毗邻、分支分布。腮腺的位置、分部和毗邻，穿腮腺的结构及其位置关系。 【教学内容】
第一节 概述
一、境界与分部 二、结构概况
三、体表及骨性标志：枕外隆凸、上项线、乳突、翼点、眉弓、眶上切迹、眶下孔、颏孔、颧弓、耳屏、髁突、下颌角。
第二节 颅部
一、颅顶
（一）额顶枕区 ：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。“头皮”。 （二）颞区 1. 皮肤 2. 浅筋膜 3. 颞浅筋膜 4. 颞深筋膜 5. 颞肌 6. 骨膜 （三）颅顶骨 二、颅底内面
（一）颅前窝：嗅神经、嗅球和嗅束。 （二）颅中窝
1. 颅中窝中央部：蝶鞍 （1）垂体窝 （2）海绵窦
2 . 颅中窝外侧部：眶上裂：动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经、眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔、棘孔，上颌神经、下颌神经、脑膜中动脉、三叉神经节又称半月神经节、三叉神经腔、三叉神经节阻滞术。
（三）颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管：舌下神经、颈静脉孔：舌咽、迷走和副神经、内耳门：面神经、前庭蜗（位听）神经、迷路动、静脉通过、舌咽神经阻滞、小脑幕、小脑幕切迹：小脑幕切迹疝。
三、颅内、外静脉的交通
（一）通过面部静脉与翼丛交通途径
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（二）通过导静脉的交通途径 （三）通过板障静脉的交通途径
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第三节 面 部
一、面部浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 （三）面肌 （四）动脉 1. 面动脉
2. 上颌动脉的分支 3. 颞浅动脉的分支 （五）静脉 1. 面静脉：“危险三角”。 2. 眶下静脉 （六）淋巴 （七）神经
1. 三叉神经的主要分支及其阻滞途径：上颌神经阻滞。 （1）眶上神经 （2）眶下神经
（3）颏神经：颏神经阻滞术。 （4）颊神经 2. 面神经 （1）颞支 （2）颧支 （3）颊支 （4）下颌缘支 （5）颈支
二、腮腺咬肌区 （一）腮腺咬肌筋膜 （二）腮腺
1. 腮腺的形态分部 2. 腮腺的位置毗邻： 3. 腮腺管
4. 腮腺淋巴结
（三）穿经腮腺的血管、神经
1. 面神经分段及其阻滞途径：面神经阻滞。 2. 下颌后静脉 3. 颈外动脉 4. 耳颞神经 三、面侧深区 （一）翼内、外肌 （二）翼丛
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（三）上颌动脉
（四）下颌神经及其阻滞途径：下颌神经主干阻滞。 1. 颊神经 2. 耳颞神经 3. 舌神经
4. 下牙槽神经及其阻滞途径：下牙槽神经阻滞术。 四、面侧区的间隙 （一）咬肌间隙 （二）翼下颌间隙 （三）颞下间隙
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第四节 气管插管经口、鼻、咽部的解剖
一、口腔
（一）口腔前庭：腮腺管的开口处。 （二）固有口腔 1. 腭：咽峡
2. 舌：舌乳头分4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廊乳头、叶状乳头。 3 . 牙 二、鼻 （一）外鼻
（二）鼻腔：嗅部、夹角。 （三）鼻旁窦
（四）鼻腔的血液供应
（五）鼻腔的神经支配：嗅神经。 三、咽
（一）鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕，咽隐窝。 （二）口咽：咽峡、咽淋巴环（Waldeyer环）。 （三）喉咽：两个弯曲。 【复习思考题】
1．名词解释：上项线、翼点、头皮、三叉神经节、第四脑室、大脑动脉环、腮腺床、翼丛、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、面侧深区。.
2、何为翼点？
3．三叉神经节阻滞如何进针？ 4．上颌神经阻滞如何进针？ 5．下颌神经阻滞如何进针？ 6．何为头皮？
7．何为三叉神经腔？
8．下牙槽神经阻滞如何进针？ 9．供应鼻腔的动脉有哪些？ 10．蝶窦开口于何处？
11．简述颅底结构特点及其临床意义。 12．试述海绵窦的位置、构成及交通？