52、参合农民李老根因病住进了县医院做手术，术前主治医生给老李开了几项检查，包括输血前三项，乙肝五项，出凝血时间等。老李拿到每日清单后一看，这几项检查花去了不少钱，老李犯了嘀咕：\我又没有乙肝、丙肝，医生是不是在乱给我检查啊?\，带着疑问老李找到了科主任。如果你来处理这个问题，请问应该怎样对老李解释清楚呢？
答案：
①新农合政策是不允许医院随意给患者进行不必要的检查的。
②住院后进行检查的目的是为了明确诊断、及时治疗，在开具检查项目时要避免重复或类似的检查。
③对卫生行政部门规定的检查如：传染病的筛查、输血前的检查，为保证手术安全进行的必要检查等，必须按照规定执行。
④如确定医生所进行的检查为不合理检查，根据规定给予相应惩处。
53、列举长治市规定的新农合定点医疗机构应具备的条件。
答案：①合法医疗机构、②符合卫生行政部门准入基本条件且自愿申请、③与新农合经办机构签订服务协议、④自愿接受经办机构管理、⑤自愿接受参合农民及社会广泛监督、⑥遵守新农合相关规定，为参合农民提供优质低廉医疗
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服务，愿意承担新农合有关义务。
54、合作医疗基金当年入不敷出时，应当按照什么样的途径解决？
答案：
第一、经合作医疗管理委员会批准动用历年滚存结余； 第二、调剂后仍存在不足的，可由同级财政部门给予适当支持；
第三、在财政给予适当支持的同时，由县级合作医疗管理委员会按国家和省有关规定，对合作医疗实施方案中的筹资标准、补偿比例等进行适时调整，并按照规定程序报批后实施；
第四、因当年大病人数异常增多等因素，造成的合作医疗基金非正常超支，按照《 山西省新型农村合作医疗风险基金管理办法（试行）》规定的程序，报请省财政、卫生部门动用风险基金调剂解决。
55、 哪几种情况会造成病人在出院报销过程实际可以报销的费用没有报销？
答案：
(1) 医院项目没有与农合项目做对应； (2) 该项目对应后没有导入新农合系统； (3) 新农合系统误将该项目定义为不可报； (4) 该项目编码存在空格；
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(5) 该项目类别做过修改；
56、某参合农民身份证上的名字是'李莉'，在参合登记时参合证上误写为'李丽'，直至办理出院即报时才发现，请问这种情况下信息系统会有什么提示？ 应如何解决？
答案： 系统将提示\无此人信息或未缴费\。 解决办法：
定点医院先与本县合管中心联系核实患者姓名。 修改患者住院信息，将姓名改为与合管中心一致，先为其办理出院即报。
通知该患者在本月底前持村委会开具的证明、有效证件和医疗证到县合管中心核对并更改参合证上的错误信息。
57、请简述基金封闭运行 ?
答案：基金封闭运行，是基金使用中的基本要求。财政部门在代理银行设立基金专户，所有新型农村合作医疗基金全部进入代理银行基金专户储存管理，县（市）新型农村合作医疗经办机构负责审核汇总支付费用，交由财政部门审核开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金结算业务，将资金注入定点医疗机构的银行帐户，域外结算款注入经办机构周转帐户，做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，基金收支分离、管办分开。
58、什么是新型农村合作医疗制度？
答案：①新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、
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支持；②农民自愿参加；③个人、集体和政府多方筹资；④以大病统筹为主；⑤农民医疗互助共济制度。
59、域外报销时必须提供的资料或凭证有哪些？。 答案：①合作医疗证、②身份证或户口本、③诊断证明、④出院小结、⑤费用票据（费用明细清单）、⑥病历复印件、⑦转诊证明或域外就医手续。
60、山西省2011年新型农村合作医疗补偿方案基本框架中规定，大病统筹基金具体划分为哪几个部分？
答案：①住院补偿基金、②慢性病大额门诊补偿基金、③正常产住院分娩补助基金。
61、根据国家有关政策规定，我市农村地区贫困户、五保户如何参加新型农村合作医疗？
答案：①通过医疗救助制度、②全额资助。 62、某县参合农民张林一家五口人2006年底参合后，至2007年底一直没有拿参合证去看病，张林想用参合证上的40元顶替2008年度的缴费。请问：他的想法能不能实现？为什么？
答案：不能实现。因为目前政策规定，家庭账户内的未使用基金不能结转下年使用，也不能充抵下年度的个人缴费 。
63、某县人口总数为120万人，其中农业人口数100万人，2007年参加新农合的人数为80万人，请问该县2007年
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度参合率是多少？
答案：80%
64、某县人口总数为120万人，其中农业人口数100万人，2007年参加新农合的人数为80万人，2007年得到补偿的人次数为48万人次，请问该县2007年度受益率是多少？
答案：60%
65、基金封闭运行的基本要求是什么？ 答案：管用分开、钱账分离、收支两条线。 66、风险基金的管理原则是什么？
答案：分年提取、总量控制、集中管理、分县核算、专户储存、专款专用。
67、在新型农村合作医疗管理过程中，主要包含哪几类信息？
答案：（1）参合信息 （2）基金信息 （3）就医信息 （4）补偿信息 （5）管理信息 （6）政策法规信息 （7）基本社会经济信息。
68、《 山西省新农合基本药物目录》所列药品包括哪几部分？
答案：包括西药、中成药（含民族药）、中药饮片三部分。 69、县（市）合管中心信息管理系统主要有哪些功能？ 答案：
（1）参合人员基本信息管理；
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