病理试题
1.病因的种类有哪些？分别引起那类疾病？
答：生物性因素；物理性因素；化学性因素；营养性因素；免疫性因素；遗传性因素；先天性因素；精神、环境和社会因素
2.试举例说明疾病过程中的因果转化关系
答：以失血为例，大量失血引起血容量减少，血压下降；血压下降引起脑缺血、缺氧导致中枢抑制，对呼吸及心血管的调节降低又可进一步加重血液循环障碍，使疾病恶化，甚至死亡。反之，如果及时采取止血，静脉补液，止痛等措施，则可阻断因果转化和恶性循环，使疾病向好的方向转化而康复。
3.简述坏死的类型及其病理变化
答：①凝固性坏死，坏死组织浑浊无光泽，呈灰白或黄白色，质实干燥，与正常组织分界明显；②液化性坏死；③坏疽；④纤维素样坏死。 4.简述坏死，变性，坏疽的结局
答：坏死的结局：①溶解吸收；②分离排出；③机化与包裹；④钙化 坏疽的结局：中毒
变性的结局：影响变性的原因消除后细胞可恢复正常，若原因持续存在可演变为坏死。 5.肉芽组织的作用与结局
答：肉芽组织的作用：①抗感染和保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、异物、炎性渗出物；③填补伤口及其他组织缺损。
肉芽组织的结局：随着肉芽组织的成熟，间质中的炎细胞减少并逐步消失，多数毛细血管闭合消失，少数演变成小动脉及小静脉。成纤维 细胞转变为纤维细胞，同时产生大量的胶原纤维，组织发生胶原化而形成瘢痕组织。 6.淤血，血栓形成，栓塞，梗死之间有何因果关系？
答：血栓形成后随血液运行阻塞血管形成栓塞，栓塞部位在静脉造成淤血，栓塞部位在动脉造成梗死。
7.淤血的原因有哪些？长期淤血的后果有哪些？
答：淤血的原因：①静脉管腔柱塞；②静脉受压；③心力衰竭。
长期淤血的后果：①淤血性水肿；②实质细胞萎缩变性及坏死；③淤血性出血；④淤血性梗死。
8.比较贫血性梗死和出血性梗死的特征的差异
答：贫血性梗死：又称白色梗死。梗死灶含血量少，常发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官
出血性梗死：又称红色梗死。梗死区有明显的出血现象，常见于组织结构疏松、有双重血液循环、吻合支丰富的肺、肠等器官。
9.血栓的类型：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。
10.血栓形成的机制：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血流凝固性增加 11.炎症介质的作用：①使血管扩张；②血管通透性增高；③对炎细胞的趋化作用。 12.炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生。 13.肿瘤的命名与分类:
良性肿瘤：生长部位+起源组织+瘤
恶性肿瘤：生长部位+起源组织+癌（来源于上皮组织）
生长部位+起源组织+肉瘤（来源于间叶组织） 14.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：
良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化成熟，异形性小，与起源组织 分化不成熟，异形性大，与起源组织形态差别大
形态相似。核分裂相无或稀少，不 核分裂相多见，可见病理性核分裂相
见病理性核分裂相
生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性生长，常有包膜，边界清楚， 浸润性生长，无包膜，边界不清楚，多数不能推动
可推动
继发改变 很少发生坏死，出血 常发生坏死、出血、溃疡 转移 不转移 常有转移 复发 很少复发 易复发
对机体的影响 小，主要是局部压迫或阻塞作用 大，除压迫、阻塞外，还浸润破坏组织器官，并发
出血、感染、晚期出现恶病质
15.癌与肉瘤的区别：
癌 肉瘤 起源组织 上皮组织 间叶组织
发病率 较常见，约为肉瘤的9倍，多 较少见，多见于青少年 见于40岁以上的中老年人
肉眼特点 灰白色，干燥，质蛟硬 灰红色，湿润，细腻柔软鱼肉状 组织结构 癌细胞多形成癌巢，实质与 肉瘤细胞多呈弥漫分布，实质与 间质分界清楚 间质分界不清，间质内血管丰富 转移方式 多经淋巴道转移 多经血道转移
16.高渗性脱水的临床表现：①口渴；②尿量减少而尿比重增高；③细胞內液向细胞外液转移；④脱水热
17.高渗性脱水的失水部位：细胞内为主 18.水肿的发病机制：
答：血管内外液体交换平衡失调导致组织液增多：①毛细血管流体静压增高；②血浆胶体渗透压降低；③微血管壁通透性增高；④淋巴回流受阻 机体内外液体交换平衡失调导致纳水潴留：①肾小球绿过滤降低；②肾小管对钠水的重吸收增多。
19.脑水肿的分类：①血管源性脑水肿；②细胞中毒性脑水肿；③间质性脑水肿。 20.发热的分期及其特点：
答：体温上升期：集体散热减少，产热增多，产热大于散热，体温逐步上升 高峰期：产散热在较高水平上趋于新的平衡 体温下降期：机体散热多于产热 21.按发热的程度分：（腋下温度） 答：低热型：<38.0℃
中热型：38.1℃~39.0℃
高热型：39.1℃~40.0℃ 极高热型：超过40.1℃
22.间歇热：体温骤然升高后迅速下降至正常水平或正常水平以下，每天或隔天复发一次。常见于疟疾。
23.高热惊厥：小儿在高热时易出现肌肉抽搐，意识丧失，甚至全身强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻等，常见于6个月到6岁之间的儿童。 24.发热的处理原则：
一般体温在40℃以下或中枢神经系统功能无明显改变的患者不必强行解热； 在下列情况下应及时解热：体温过高使患者明显不适并危及中枢神经系统者；恶性肿瘤患者；心肌梗死或心积劳损者。
解热时应选用适宜的解热措施，针对发热机制中心环节，切断发病环节。 25.休克时肺功能的变化：
休克早期由于创伤、出血、感染等刺激呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快，通气过度，可出现低碳酸血症和呼吸性碱中毒。休克进一步发展时，交感-肾上腺髓质系统的兴奋及其他缩血管物质的作用使肺血管阻力升高。如果肺低灌流状态持续较久，则可发生急性呼吸衰竭。 肺部的主要病理变化为急性炎症导致的呼吸膜损伤，突出表现是：肺泡内毛细血管微血栓形成，肺水肿、肺泡萎陷和透明膜形成。①小血管内中性粒细胞聚集、黏附，内皮细胞受损，肺毛细血管內微血栓形成。②活化的中性粒细胞释放氧自由基、弹力蛋白酶和胶原酶，进一步损伤内皮细胞，使毛细血管通透性增加，出现间质性肺水肿。当损伤进一步累及肺泡上皮，肺泡上皮的屏障功能降低，肺顺应性降低，引起肺泡型水肿；③Ⅱ型肺泡上皮合成肺泡表面活性物质减少，出现肺泡萎陷。④血浆蛋白透过毛细血管沉着在肺泡腔，形成透明膜。临床表现为急性进行性呼吸困难。
26.休克时肾功能的变化：休克早期，肾血液灌流不足，肾小球滤过滤下降，若能及时恢复肾灌流，肾功能可立刻恢复，成为功能性肾衰竭；如果休克持续时间较长，可引起急性肾小管坏死，其机制与肾持续缺血、肾毒素、氧自由基、及肾微血栓形成有关。此时即使通过治疗恢复了正常肾血流量，也难以使肾功能在短期内恢复正常，只有在肾小管上皮修复再生后肾功能才能恢复，称为器质性肾衰竭。临床表现为少尿、无尿、高钾血症、代谢性酸中毒和氮质血症。
27.DIC的发展过程：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。 28.DIC的防治原则：
①防治原发病；②改善微循环；③恢复凝血与纤溶间的动态平衡
29.影响DIC发生发展的因素：①单核巨嗜细胞系统功能受损；②肝功能严重障碍；③血液高凝状态；④微循环障碍。
30.一般体温每升高1℃，基础代谢率提高13%
31.一般体温每升高1℃，心率每分钟平均增加10~20次 名词解释：
1.健康：具备强健的体魄和健全的心理精神状态，良好的社会适应能力，能在所处的环境中进行有效的活动和工作。
2.疾病：是机体在一定条件下受病因损害作用后，因自稳调节功能紊乱而发生的异常生命活动过程。
3.脑死亡：是指包括大脑、间脑，特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆丧失导致的个体死亡。
4.坏死：活体内局部组织细胞的病理性死亡。
5.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代。
6.坏疽：较大范围的坏死并继发腐败菌感染，形成特殊的形态改变。 7.糜烂：发生在皮肤，黏膜的坏死物脱落排出后形成的较浅的缺损。 8.溃疡：发生在皮肤，黏膜的坏死物脱落排出后形成的较深的缺损。 9.空洞：肺，肾等脏器的坏死组织溶解后经自然管道排出后残留的腔隙。
10.机化：新生的肉芽组织取代坏死资质、血栓、血肿、炎性渗出物、异物的过程。
11.肉芽组织：由新生的毛细血管及增生的成纤维细胞构成并伴有炎细胞浸润的幼稚结缔组织。
12.淤血：器官或组织由于静脉血液回流受阻，血淤积于毛细血管和小静脉内。 13.血栓形成：在活体的心血管内，，血液发生凝固或血液中的有形成分析出，凝集成固体质块的过程。
14.栓塞：循环血液中不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。 15.梗死：机体局部组织或器官因动脉血流供应中断而引起的缺血性坏死。
16.炎症：具有血管系统的活体组织或血浆产生和释放的，参与或引起炎症反应的化学活性物质。
17.炎症介质：在致炎因子的作用下，由局部组织或血浆产生和释放的，参与或引起炎症反应的化学活性物质。
18.肿瘤：是指机体局部组织的细胞异常增生形成的新生物，因常形成局部肿块而得名。 19.休克：是多种病因引起的，以微循环灌流障碍为主要特征，并可导致机体各器官功能障碍甚至衰竭的全身性病理过程。
20.DIC:是一种由多种病因引起的一凝血功能失常为特征的病理过程。
21.发热：在致热原的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高并超过正常值的0.5℃以上，并伴有全身代谢和功能变化的病理过程。 22.疖：是毛囊、皮脂腺及周围组织的脓肿。 23.痈：是多个疖的融合。
24.窦道：只有一个开口的病理性的盲管。 25.瘘管：指连接于体外与有腔器官之间或两个腔道之间的有两个以上的开口的病理性管道。 26.癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤的统称。 27.肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤的统称。
28.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在可能转变为癌。 29.非典型性增生：指上皮细胞增生并出现异形性，但不足以诊断为癌。 30.原位癌：指仅局限于上皮层内的癌，尚未突破基底膜。
31.高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠离子浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L，伴细胞内液容量明显减少。
32.低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠离子浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L，伴细胞外液容量明显减少。
33.等渗性脱水：水与钠离子成等比例丢失，血清钠离子浓度为130~150mmol/L，血浆渗透压保持在280~310mmol/L，伴有细胞内外液的丧失。 34.水肿：过多的体液在组织间隙或体腔中聚集。 35.心性水肿：右心衰竭引起全身性水肿