新乡医学院
2009—2010学年第一学期
学号： 姓名： 考试科目： 儿科学考试卷
题号 分数 一 二 三 四 五 六 七 八 总分 合计人
选择题（每题1分，共100分）
1我国使用的围产期概念是：
A.从妊娠20周～生后1周 B.从妊娠28周～生后1周 C.从妊娠28周～生后4周 D.从妊娠24周～生后4周 E.从妊娠24周～生后1周
2 8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭 最大可能为：
A.佝偻病 B.营养不良 C.呆小病 D.头小畸形 E.先天性心脏病
3婴儿体重4kg，前囟1.5＊1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是： A.7天内 B.1～2个月 C.3～4个月 D.4～5个月 E.5～6个月 4代表营养状况最易取得的重要指标是
A.上臂围 B.腹壁皮下脂肪厚度 C.腹围 D.体重 E.胸围 5小儿特有的热量需要指
A.食物的特殊动力 B.生长发育所需 C.基础代谢 D.动作所需 E.以上都不是 6全母乳喂养是指
A.生后2-3个月内全部母乳喂养 B.生后4-6个月内全部母乳喂养 C.生后7-9个月内全部母乳喂养 D.生后10-12个月内全部母乳喂养 E.生后12-14个月内全部母乳喂养
7母乳的优点，以下哪一项是错误的？
A.酪蛋白多，形成凝决小，易消化吸收 B.钙磷比例2:1易于吸收
C.母乳缓冲力小利于消化 D.母乳具有增加婴儿免疫力的作用 E.乳量随小儿生长而在一定范围内增加 8除去下列哪一项，均为低渗性脱水的特点
A.主要为细胞外液减少 B.粘膜干焦，口渴剧烈 C.多发生于长期腹泻或者营养不良患儿 D.易出现休克表现 E.易发生脑神经细胞水肿
9下列哪种液体是等张？
A.3:2:1液 B.4:3:2液 C.5％碳酸氢钠液 D.2:1等张含钠液 E.1:1含钠液 10 3:2:1液是
A.4份0.9％氯化钠：10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠2份 B.3份10％葡萄糖：0.9％氯化钠2份：1.4％碳酸氢钠1份 C.1份生理盐水+4份5％葡萄糖+0.15％氯化钾 D.2份0.9％氯化钠：1.4％碳酸氢钠1份
E.2份0.9％氯化钠：10％葡萄糖1份：0.3％-氯化钾
11 10％葡萄糖100ml+10％氯化钠4ml+5％碳酸氢钠6ml是
A.1/4张 B.1/2张 C.1/3张 D.2/3张 E.3/4张 12 .口服补液时，液剂中葡葡糖的作用主要是：
A.使液体具有一定的渗透压 B.利用渗透利尿作用的排泄毒素 C.增加小肠对钠、水的重吸收 D.治疗酮中毒 E.以上都不是
13 .关于ORS，以下哪些是错误的
A.应用这一溶液的原理是葡萄糖在小肠内主动吸收时需与钠一起进行偶联转运。葡萄糖和钠同时被吸收水和氯的被动吸收也随之增加
B.ORS 常用于腹泻合并轻～中度脱水的补液治疗 C.ORS是2/3张液
D.可增加本配方中钠的含量而用于治疗病毒性肠炎合并脱水 E.ORS总钾浓度为0.15％
14下列有关婴儿腹泻静脉补液的原则中，哪一项是错误的？ A.有循环障碍者，先用2:1等张含钠液扩容 B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失量应于8～12小时内补足 D.按1/3～1/2张含钠液补充继续损失
E.液疗时最初几天热量供给按110卡/公斤 15关于补钾的要求哪项不合适
A.一般每日补钾总量按2～4mmol/kg B.静脉补给的浓度不超过0.3％ C.一日补钾总量不少于6-8小时给入 D.不宜过份强调见尿补钾 E.吐泻好转应及时停止补钾
16 .关于纠正代谢性酸中毒，哪项是不正确的？ A.轻度代谢性酸中毒补液后可不必另给碱性药
B.重度代谢性酸中毒，按BE负值进行计算后，给予碱性药 C.伴有脱水的代谢性酸中毒给予等渗碱性药
D.按体液总量计算公式要给的碱性药应一次给予 E.积极除去病因
17营养不良常见的维生素缺乏症是：
A.维生素A缺乏 B.维生素B1缺乏 C.维生素D缺乏 D.维生素B6缺乏 E.维生素B12缺乏 18营养不良皮下脂肪消减顺序是
A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部 B.腹部→臀部→四肢→躯干→面部 C.腹部→四肢→臀部→臀部→面部 D.腹部→四肢→躯干→面部→臀部 E.腹部→面部→臀部→躯干→四肢
19 1岁男孩，反复腹泻，纳差3月体重6kg，臀部皮下脂肪已消失面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为
A.营养不良并大细胞性贫血 B.营养不良并缺铁性贫血 C.营养不良并再生障碍性贫血 D.营养不良并失血性贫血 E.营养不良并溶血性贫血
20 维生素D代谢中生物活性最强的是
A.7-脱氢胆固醇 B.25-羟胆骨化醇 C.7-脱氢麦角醇 D.1-25二羟胆骨化醇 E.24-25二羟胆骨化醇
21患儿2岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应首选：
A. 血清锌测定 B. 血清铁测定 C. 血浆总蛋白测定
D. T3、T4、TSH测定 E 血清维生素A测定
说明：阅读下列题干后，回答问题22-25题
? 患儿6个月，早产儿，出生体重2200克，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子 多汗、 夜惊、体检患儿前囟大，方头、肋串珠 。 22 最可能的诊断是
A. 先天性甲状腺机能低下 B. 软骨营养不良 C. 维生素A缺乏
D. Vit D缺乏性佝偻病
E. 营养不良
23 最可能的病因是
A. 日照不足 B. 生长过速 C. 慢性腹泻 D. 药物影响
E. 母乳喂养未及时添加辅食和鱼肝油 24 .最有诊断价值的实验室指标是
A. 碱性磷酸酶升高 B. 血钙、血磷下降 C. 甲状旁腺素升高
D. 促甲状腺素下降
E 25(OH) D 下降
25 在预防的措施中哪些是错误的？
A孕妇多做户外活动 B鼓励母乳喂养 C婴儿多做户外活动
D 维生素D每天摄入800IU
E 适当补充钙剂
26 21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为
A．极低出生体重 B．母亲高龄
C. 多发畸形
D. 智能低下 E. 特征性面容
27 哪种核型的21-三体综合征患儿相貌可很像正常人
A. 46, XX(或XY),-14,+t(14q21q) B. 46, XX(或XY),-21,+t(21q21q) C. 46, XX(或XY),-13,+t(13q21q) D. 47,XX(或XY),+21 E. 46, XX(或XY)/47,+21
28苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于
A. 继发性甲状腺素缺乏 B. 酪氨酸不足
C. 继发性肾上腺素不足
D. 高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害 E．生物喋呤缺乏
29 苯丙酮尿症的临床表现主要为
A. 智能低下＋惊厥
B. 智能低下＋毛发、皮肤和虹膜色浅＋尿特臭 C．生后毛发、皮肤和虹膜色浅 D．智能低下＋多发畸形 E．惊厥＋多发畸形
30 男婴，1岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律？
A. 服铁剂后，网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常；血红蛋白10d增加
B. 服铁剂后，网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常；血红蛋白2~3周增加
C. 服铁剂后，网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常；血红蛋白1~2月增加
D. 服铁剂后，网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常；血红蛋白2~3周增加
E. 服铁剂后，网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常；血红蛋白3~4月增加
31下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关？ A. DNA合成减少
B. 红细胞的分裂增殖时间延长 C. 红细胞中血红蛋白合成减少
D. 红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞 E. 巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏
32 患儿，13月，因“面色苍白1月半”收住入院。体检时心尖区闻及III/6级收缩期杂音。血常规：Hb 50g/L，RBC 2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属 A. 正常血象 B. 轻度贫血 C. 中度贫血 D. 重度贫血
E. 极重度贫血
* 说明：阅读下列题干后，回答问题33-35 题。
男，10月。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、粘膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 75g/L，RBC 2.9×1012/L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
33患儿儿最可能的诊断是 A. 生理性贫血 B. 溶血性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E. 营养性缺铁性贫血
34有助于确立该诊断的检查是
A. 血清铁测定 B. 骨髓铁染色
C. 红细胞游离原卟啉检测 D. 血清铁蛋白 E. 血清总铁结合力
35 适宜的治疗是
A. 输血 B. 肌注铁剂
C. 输血+铁剂口服+Vit C口服 D. 铁剂口服
E. 铁剂及Vit C口服
36 男，15月。单纯母乳喂养，其母不吃肉类鱼类食品，近1月来面色渐苍黄，目光呆滞伸手时有震颤。血常规：Hb 90g/L，RBC 2.05×109/L。经查证实为营养性巨幼红细胞性贫血。该病主要发病机制是 A. DNA 合成减少 B. RNA 合成减少
C. 巨幼红细胞易遭破坏，寿命短 D. 胞浆发育落后与细胞核 E. 血红蛋白合成明显减少
37在新生儿期，应进行哪些预防接种？ A. 卡介苗
B. 卡介苗，乙肝疫苗 C. 卡介苗，百白破疫苗 D. 乙肝疫苗，百白破疫苗 E. 乙肝疫苗
38下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切？ A. 肺表面活性物质缺乏 B. 早产儿
C. 足月儿小样儿 D. 糖尿病母亲婴儿 E. 剖宫产