E. 低钾血症
72婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是：
A． 癫痫 B． 硬脑膜下积液 C． 脑室管膜炎 D． 脑积水 E． 失明
73下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点？
A． 3岁以上患儿较多见 B． 多在治疗中体温不退或热退后复升 C． 进行性前囟饱瞒、头围增大 D． 透光实验阳性
E． 头颅CT有助诊断
74 5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白1.4g/L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断？
A． 病毒性脑炎 B． 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液 C． 金黄色葡萄球菌脑膜炎 D． 结核性脑膜炎 E． 脑脓肿
* 说明：阅读下列题干后，回答75-77题。
女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L， 75 最可能的诊断是：
A．流行性乙型脑炎 B．化脓性脑膜炎
C．金黄色葡萄球菌脑膜炎 D．结核性脑膜炎
E．隐球菌脑膜炎
76 有助于确诊的检查是：
A．脑电图 B．做胸部X片检查
C．头颅CT扫描 D．做病毒血清学检查
E．脑脊液涂片和培养找病原菌
77 经抗感染治疗十天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，
白细胞数25×106/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52g/L，其可能的并发症是
A．硬脑膜下积液 B．脑积水
C．脑室管膜炎 D．脑脓肿 E．癫痫
78甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响 A 甲状腺球蛋白 B 丙硫氧嘧啶 C 促甲状腺激素 D C肽
E 二碘酪氨酸
79先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确 A 明确诊断后即应开始治疗 B 药物应小剂量开始
C 根据血T3、T4水平调节剂量 D 应终身服药
E 需长期应用碘剂治疗
80患儿1岁半，不会独立行走，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：眼睑浮肿，皮肤粗糙，心率每分钟76次，腹部膨隆。最可能的诊断是 A 21-三体综合症
B 先天性甲状腺功能减低症 C 苯丙酮尿症 D 软骨营养不良 E 佝偻病活动期
81下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值？ A. 发热 B. 关节炎
C. 心脏炎 D. 血沉增快 E. X线示关节面破坏
82风湿性心脏炎最常见的心电图变化为 A. 室性早搏 B. ST段下降 C. T波平坦或倒置
D. I度房室传导阻滞 E. 窦性心动过速
83下列哪点不是川畸病的诊断条件？ A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 B. 心电图表现广泛ST-T改变
C.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 D.持续高热5天以上 E.浅表淋巴结肿大
84男孩,13月.近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG<2g/L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适？ A. 定期静脉注射丙种球蛋白 B. 行胎肝移植
C. 长期肌内注射胸腺素 D. 口服左旋咪唑
E. 并发感染时用适当抗生素
85 8月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为 A. 脑出血 B. 心肌炎 C. 脑栓塞
D. 冠状动脉瘤破裂 E. 心包炎
86下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现？ A. 水肿 B. 血尿 C. 蛋白尿 D. 高脂血症 E. 高血压
87下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A. 血尿、蛋白尿、高血压 B. 水肿、血尿、高血压 C. 水肿、少尿、高血压 D. 少尿、蛋白尿、高血压 E. 少尿、水肿、血尿
88急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿罗音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于 A. 严重循环充血
B. 心肌病变导致心力衰竭 C. 合并先心、心功能不全 D. 合并重症肺炎
E. 并发急性肾功能不全
89男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2天，尿蛋白：+++~++++，尿色清，应进行
哪些检查较有诊断意义？ A. 血沉和肾功能
B. 血清蛋白电泳和胆固醇 C. 血沉和抗溶血素“O”（ASO） D. 血沉和补体 E. 抗溶血素“O”（ASO）和补体
90患儿，男， 5岁，患肾病综合征1年，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎软，眼睑、双下肢浮肿，血压：11/8Kpa，咽充血，扁桃体II肿大，心肺无异常。可能的诊断是： A. 败血症 B. 低钠血症 C. 低钾血症 D. 低钙血症 E. 氮质血症
91男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确？ A. 患儿有大量蛋白尿
B. 尿中蛋白成分应均为白蛋白 C. 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致 D. 高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E. 水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致 92 10岁男孩，因患急性肾炎住院，血压22.6/16Kpa（170/120mmHg），烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为： A. 心力衰竭 B. 高血压脑病 C. 代谢性酸中毒 D. 并发化脓性脑膜炎 E. 肾功能衰竭
93咽结合膜热的病原为 A. B.组链球菌 B. 柯萨奇病毒 C. 腺病毒 D. 支原体 E. 葡萄球菌
94以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点 A. 高热持续1～3周
B. 咳嗽剧烈，痰多且粘稠
C. 婴幼儿感染时喘憋症状较突出 D. 可伴有心脑肝等多脏器受损
E. 累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液 95重症肺炎和一般肺炎的不同点在于 A. 稽留热
B. 肺部炎症范围广泛
C. 两肺闻及广泛中细湿罗音
D. 出现循环、神经系统等功能影响 E. 烦躁不安伴纳差
96小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为 A. 机体缺氧 B. 酸碱代谢失衡 C. 毒血症
D. 脏器功能异常 E. 肺水肿
97某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60次/分，心率170次/分，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿罗音，肝肋下3.5C.m 。提示患儿可能合并 A.败血症 B. 脓气胸
C. 急性心力衰竭 D. 肺不张
E. 急性呼吸衰竭
* 说明：阅读下列题干后，回答98-100题。
某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。体检T38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5 cm。 98 首选的诊断是 A. 吸入性肺炎 B. 合胞病毒肺炎 C. 金葡菌肺炎 D. 重症肺炎 E. 婴幼儿哮喘
99 该患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部罗音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况？ A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 中毒性脑病 D. 气胸
E. 呼吸肌疲劳
100 鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括 A. 胸部X线平片
B. 心电图和超声心动图 C. 脑电图 D. 血气分析 E. 肌电图
答案:
1-10 BDDDB CABDB 11-20 DCDEE DAABD 21-30 DDEED EEDBB 31-40 CDEDE ABCCC 41-50 DABCC ECAAB 51-60 EDDCD EBCEE 61-70 DDEEA DDECB 71-80 EBABB ECDEB 81-90 EDBAD DBABB 91-100 BBCBD ACBDE