<1>、依那普利属于 ABCDE 答案:E 解析:
<2>、氨苯蝶啶属于 ABCDE 答案:B 解析:
肼曲嗪、米诺地尔属于直接血管扩张剂。氨苯蝶啶、阿米洛利属于保钾利尿剂。依那普利、卡托普利、赖诺普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等,非二氢吡啶类如地尔硫(艹卓)、维拉帕米等。 5、(各类抗高血压药物的作用) A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 B.髓袢利尿剂
C.中枢α受体阻断剂 D.β受体阻断剂 E.直接血管扩张剂
<1>、缬沙坦属于 ABCDE 答案:A 解析:
<2>、阿替洛尔属于 ABCDE 答案:D 解析:
6、A.水肿 B.多毛症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.狼疮综合征
<1>、利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是 ABCDE 答案:C 解析:
噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺)的主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。
<2>、醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是 ABCDE 答案:D 解析:
螺内酯不良反应较轻,少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾,肾功能不良者尤易发生,故肾功能不全者禁用。
<3>、二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是 ABCDE 答案:A 解析:
二氢吡啶类钙通道阻滞剂(氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索地平、拉西地平)的主要不良反应是水肿、头痛,面部潮红。 7、(抗高血压药物的不良反应) A.免疫失调 B.体位性低血压 C.多毛症
D.房室传导阻滞 E.干咳
<1>、服用卡托普利可能引起 ABCDE 答案:E 解析:
ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间,或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。 <2>、服用哌唑嗪可能引起 ABCDE 答案:B 解析:
α受体阻断剂(哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪)的主要不良反应是体位性低血压。 <3>、服用维拉帕米可能引起 ABCDE 答案:D 解析:
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫(艹卓))主要的不良反应是房室传导阻滞、心功能抑制。 8、A.血尿酸升高 B.支气管痉挛 C.血钠升高 D.外周血肿 E.血钾升高
<1>、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 ABCDE 答案:A 解析:
<2>、阿米洛利所致的主要不良反应 ABCDE 答案:E 解析:
<3>、倍他洛尔所致的主要不良反应 ABCDE 答案:B 解析:
本组题考查内容:教材表10-2常用抗高血压药
1.噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪)主要不良反应为:血钾减低、血钠减低、血尿酸升高 2.保钾利尿药(阿米洛利)主要不良反应:血钾增高
3.β受体阻断剂(倍他洛尔)主要不良反应:支气管痉挛、心功能抑制 9、A.维拉帕米 B.哌唑嗪 C.多沙唑嗪 D.卡托普利 E.硝酸甘油
<1>、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用 ABCDE 答案:D 解析:
双侧肾狭窄者禁用ACEI。
<2>、合并3度房室传导阻滞的高血压患者不宜选用 ABCDE 答案:A 解析:
维拉帕米对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克及低血压患者等禁用。 10、下列情况不宜选用的抗高血压药 A.哌唑嗪
B.非二氢吡啶类钙拮抗剂 C.ACEI D.利尿剂
E.β-受体阻滞剂
<1>、伴双侧肾动脉狭窄不宜选用 ABCDE 答案:C 解析:
注意监护肾毒性,选用ACEI降低肾小球内压力,延缓肾功能减退。但应用ACEI和ARB者可出珊决速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此,对用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药。但如升幅大于30%~50%,提示肾缺血,应停用ACEI或减量。但双侧肾狭窄者禁用ACEI
<2>、Ⅰ型糖尿病,反复低血糖发作 ABCDE 答案:E 解析:
对于反复低血糖发作的1型糖尿病患者,慎用β-B,以免其掩盖低血糖症状。
<3>、体位性低血压不宜选用 ABCDE 答案:A 解析:
α受体阻断剂:哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪会导致直立性低血压。 11、(特殊人群高血压的治疗) A.噻嗪类利尿药 B.醛固酮受体拮抗剂
C.α-受体阻断剂(α-RB) D.β-受体阻断剂(β-RB)
E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
<1>、高血压合并高血脂病人宜首选 ABCDE 答案:D 解析:
高血压并高脂血症首选β-B,次选α-B,β-B中的美托洛尔可降低高血压合并高脂血症的猝死率,α-B的多沙唑嗪、特拉唑嗪可降低血压、血浆总胆固醇和低密度脂蛋白,增加高密度脂蛋白。
<2>、适宜高血压合并糖尿病病人的药物是 ABCDE 答案:E 解析:
适宜高血压合并糖尿病病人,药物治疗首先考虑使用ACEI或ARB(血管紧张素II受体阻断剂),两者为治疗糖尿病高血压的一线药物。 12、下列情况不宜选用的抗高血压药 A.哌唑嗪
B.选择性β-受体阻滞剂 C.ACEI D.利尿剂
E.非选择性β-受体阻滞剂
<1>、体位性低血压不宜选用 ABCDE 答案:A 解析:
<2>、伴双侧肾动脉狭窄不宜选用 ABCDE 答案:C 解析:
ACEI延缓肾功能减退。对用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅<30%)不需停药,但如升幅大于30%~50%,提示肾缺血,应停用ACEI或减量。所以双侧肾狭窄者禁用ACEI。 <3>、哮喘患者不宜选用 ABCDE
答案:E 解析:
非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用 13、A.吉非贝齐 B.阿昔莫司 C.考来烯胺 D.辛伐他汀 E.多潘立酮
<1>、烟酸类 ABCDE 答案:B 解析:
<2>、胆酸螯合剂 ABCDE 答案:C 解析:
<3>、HMG-oA还原酶抑制剂 ABCDE 答案:D 解析:
A.吉非贝齐——贝丁酸类 B.阿昔莫司——烟酸类 C.考来烯胺——胆酸螯合剂
D.辛伐他汀——HMG-oA还原酶抑制剂 E.多潘立酮——促胃动力药 14、A.贝丁酸类
B.胆酸螯合剂+贝特类 C.他汀类 D.弹性酶
E.ω—3脂肪酸
下列情况的首选药物是
<1>、高TC血症 ABCDE 答案:C 解析:
高胆固醇血症 首选他汀类,如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折麦布或胆酸螯合剂,强化降脂作用,但联合用药的临床证据仍然较少。 <2>、高TG血症 ABCDE 答案:A 解析:
高三酰甘油血症 首选贝特类,也可选用烟酸类和ω-3脂肪酸制剂。对于重度高TG血症可