56.D 61.E
57.A 62.A
58.E 63.E
59.C 64.B
60.C
三精神障碍的检查和诊断
1. 已经完全缓解的以往精神病发作应列入
A． 现病史 E.以上均可
2. 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入
A．现病史 E．以上均可
3．精神检查的技巧哪项不对
A. 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B. 耐心倾听病人的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 4．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
A．精神分裂症
B．情感障碍
C．神经症
B．既往史
C．个人史
D．现病史或既往史
B.既往史
C.现病史或既往史
D.个人史
D．脑器质性精神障碍 5．诊断精神障碍最好的办法是
A. 实验室检查
E．人格障碍
B. 心理测验 C. 既往病史资料
D. 现症精神状况检查 E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料 6．接诊病人时，医生首先最应注意的是 A.让病人情绪放松，消除顾虑 C.适当介绍医院的专长和名气
B.医生给病人作自我介绍
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备
7．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适
A. 以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑 B. 提供安静、不受干扰的交谈环境
C. 请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感
D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调
E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢 8．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥
A.你觉得人生在世，活得有意义吗？
B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？ D.你有过轻生的念头吗？ E.你真想死吗，开玩笑吧？ 9．建立良好的医患关系以下哪项不对
A. 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B. 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C. 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D. 尽量满足病人的一切要求 E. 坚决避免其它不良目的和意图
10．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状
A.被害妄想 D.人格解体
11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和
邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意??等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状 A.幻觉
B.牵连观念与被害妄想 E.认知功能损害
C.思维破裂
B.思维联想障碍 E.幻听
C. 感知综合障碍
D.情绪异常
12．对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项
A．有利于纵向比较病人病前与病后的情况 B．有利于预测预后和确立治疗的目标 C. 有利于家庭治疗的开展
D. 有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E. 有利于发现病人的某些隐私 13．以下哪项不是自杀行为的高危因素
A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者 C．支持系统差，社会经济地位低 E．文化程度低的患者
14．以δ节律为主的成年人脑电图，应列为
A．正常脑电图
B．轻度异常脑电图 E．以上都不对
C．中度异常脑电图
B．老年男性
D．以往出现过自伤或自杀
D．重度异常脑电图
15．一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是
A．精神分裂症 D．神经衰弱
B．器质性精神障碍
C．慢性酒精中毒
E．偏执性精神障碍
16．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C．颞叶癫痫可出现要素性幻视
D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 17．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对
A．自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患
B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉
E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 18．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对
A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人 19．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对
A．侧卧位穿刺压力为80－180mm H2O B．是无色的透明液体
C．白细胞数为（0－12）×10/L，多为单个核的白细胞
D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为700－750mg/dl E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM 1.C 11.B
2.B 12.E
3.D 13.E
4.D 14.D
5.E 15.D
6.A 16.E
7.C 17.C
8.E 18.E
9.D 19.C
10.C
6
四精神障碍的分类与诊断标准
1．关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对
A．提高诊断一致性
B．便于医师或研究者之间的相互交流 C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D.便于科研的病例选择
E．便于建立有中国特色的精神医学模式 2．有关等级诊断叙述，以下哪项不对
A．按疾病症状严重性成金字塔排列
B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C．器质性精神障碍位于最顶端
D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 3．有关多轴诊断，错误的论述是
A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式 B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出
C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主 E．CCMD-3也是五轴诊断
4．对神经症的分类，下列叙述正确的是
A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别 B．DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C．在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改
D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别 E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
5．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的
诊断标准是
A．DSM-Ⅲ B．RDC C．DSM-Ⅳ D．ICD E．CCMD-3
6．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是
A．有利于彼此间进行交流
B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防 C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归 D．A、B、C都对 E．A、B、C都错
7．下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是
A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分
B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等
C．内涵标准中以病因学指标为最基本
D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目
E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展 8．关于CCMD-3，下列描述哪项不对
A．CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B．兼用症状分类和病因病理分类的方向
C．向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D．根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E．CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来