9．DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的
A．DSM-Ⅰ D．DSM-Ⅳ
B．DSM-Ⅱ
C．DSM-Ⅲ
E．DSM-Ⅲ－R
10．DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的
A．DSM-Ⅰ D．DSM-Ⅳ
B．DSM-Ⅱ
C．DSM-Ⅲ
E．DSM-Ⅲ－R
11．有关多轴诊断,错误的是
A．将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 B．将精神分裂症与神经症分开诊断 C．多轴诊断就是等级诊断
D．自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统 E．CCMD-2－R也是五轴诊断系统
1．E 2．B 3．E 4．C 5．A 6．D 7．C
8．C 9．C 10．D 11．E
五脑器质性精神障碍 1．脑器质性精神障碍是指
A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍
C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍
2．谵妄最多见的幻觉是
A.听幻觉
B.味幻觉
C.视幻觉
D.本体幻觉
E.触幻觉
3．谵妄综合征的主要特征
A.意识障碍昼轻夜重 E.错觉
4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律
A.遗忘综合征
B.痴呆综合征
C.急性脑病综合征
B.幻视
C.注意涣散
D. 记忆减退
D.精神自动症 5．下列哪种说法错误
E.Capgras综合征
A.谵妄病人可发生冲动行为 C.谵妄病人常有定向障碍
B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的
D.谵妄病人可出现被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6．慢性脑病综合征一般不出现的是
A.记忆障碍 情绪障碍
7．痴呆综合征又称
A.急性脑病综合征 D.精神发育迟滞
B.慢性脑病综合征
C.遗忘综合征
B.思维障碍
C.人格障碍
D. 意识障碍 E.
E.老年性痴呆
8．有关遗忘综合征，下列哪种说法正确
A.一种广泛性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍
B.一种选择性或局限性认知功能障碍
D. 常见病因为颅内感染
E.以对既往经历的全面丧失为特征
9．一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合
征是 A.谵妄综合征 D.遗忘综合征
B.慢性脑病综合征 E.精神发育迟滞
C.急性脑病综合征
10．老年性痴呆的病理特征是
A.大脑皮质萎縮 扩大
B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结
D.脑室
E.神经元气球样肿胀
11.老年痴呆的后期主要表现
A.生活不能自理 D. 远记忆力障碍
B.幻觉
C.妄想
E.智能全面减退
12.老年痴呆的病程特征为
A.发作缓解型 D.只发作一次
B.进行性发展加重
C.发作进展型
E.缓慢发展，逐渐好转
13．一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回
答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病
人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期 年衰退
B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老
E.抑郁性假性痴呆
14. 造成血管性痴呆的常见原因是
A.颅内硬化动脉的血栓形成 D.颅外肿瘤转移的栓子
B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子 E.颅内肿瘤所致
15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是
A.发病年龄 幻觉妄想
16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是
A.癫痫大发作 阿－罗氏瞳孔
17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是
A.枕叶
B.颞叶
C.额叶
D. 顶叶
E.小脑
B.共济失调
C.腱反射亢进
D. 粗大震颤
E.
B.记忆障碍
C.情绪不稳
D.病程的波动性特征
E.
18. 有关痴呆的概念下述哪项不对
A. 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 C. 多由于先天的原因所致 E. 大多数是不可逆的
19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为
A.记忆障碍程度轻 D.疾病进行性发展
B.社会功能减退不明显 E.智能减退不明显
C.非进行性发展
B. 表现为全面的智能减退 D. 有社会功能减退
20. 慢性脑病综合征最主要的临床表现是
A.意识障碍 E.行为紊乱
21.顶叶损害的主要症状之一是
A.失语
B.偏瘫
C.偏侧感觉障碍
D.失用
E.失明
B.情感障碍
C.全面的智能减退
D. 思维障碍
22. 一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不
发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.下丘脑
23. 阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为
A.行为紊乱 E.错觉
B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退
24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过
A.10分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.120分钟
E.180分钟
25．谵妄的关键性精神病理改变是
A. 感知觉障碍
B.思维不连贯
C.记忆力下降
D.理解判断力下降 E.意识清晰程度的下降
26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情
恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于
A. 痴呆状态 B. 幻觉妄想状态 C.谵妄状态 E. 木僵状态
D. 抑郁状态
27.女性，72岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨
房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调, 脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是
A. 亨廷顿氏病
B. 多发梗塞性痴呆
C. Creutzfeldt-Jacob病
D. 阿尔茨海默病 E. Wilson's病
28. 卒中伴发的精神障碍最常见是
A. 躁狂
B. 精神病
C. 双相障碍
D. 抑郁
E. 广泛性焦虑发作
29. 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A. 顺行性遗忘 D. 近事遗忘
B. 错构
C. 瞬间记忆障碍
E. 远事遗忘
30. 男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，
感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是
A. 双相障碍
B. 精神分裂症青春型
C. 躁狂发作
D. 脑炎所致精神障碍 E. 癫痫所致精神障碍
31. 前额叶损害综合征的主要表现有
A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等 32．谵妄的病理机制主要是
A.失水 E.低血压
33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误
A. AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性 B. 65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7% C. 80岁以上的患病率可高达50%以上
D. 65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1%
E. 年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素 34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误
A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍 D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因 E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误
A. AD通常起病隐袭，波动性发展 C. 认知功能减退为主要症状之一
B.由发病至死亡平均约8－10年 D.可表现多种精神症状
B.休克
C.酸中毒
D.脑神经细胞急性代谢紊乱
D.偏瘫
E.失语
E. 人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难
B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰