沈阳市定点医疗机构医保接口改造文档(2015.3.19) - 图文

2020-06-03 14:18

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(沈阳医保接口) 用户手册 (政府事业部) TD202 QMS2005 文档编号 版本号 1.10 分册名称 第1册/共1册 总页数 正文 附录 编制 审批 生效日期 东软集团股份有限公司

沈阳医保接口用户手册 QMS2005 P-2/113

修改记录 版本号 1.01 变更控制报告 编号 更改条款及内容 建立文档 更改人 审批人 更改日期 曹兴 2012-08-09 1.02 1、1300病种目录和病种识别吗目录下载出参“居民特病适用范围”字段长度都改为varchar2(5)。 2、1300部位码下载出参添加“经办人”,“经曹兴 办日期”。 3、1300体检套餐下载出参增加“医疗机构编码” 1、修改“对账结果”二级代码,0:失曹兴 败,1:成功 1、修改“精神病家庭病床”医疗类别二曹兴 级代码,由“20”改为“33” 1、1440定点医疗机构信息查询交易,医院等级改成“职工医院等级”,“居民医院等曹兴 级”,“生育医院等级”。 2、增加3510门诊统筹病历信息上传交易 1、2310交易的“医师违规标志”改为4曹兴 个码值。 2421冲正交易:增加了对药店结算和门诊结算的冲正 增加特殊说明:日期格式中,凡是要求精确到秒YYYYMMDDHH24MISS的地方,请曹兴 严格按照医保精确到秒。 3410电子病历人员基本信息上传:“医疗付费方式”不能为空。 3420、3430交易增加了几个对入参的非空项的限制。 2210:“入院登记交易”增加了出参。 曹兴 对特殊说明进行了补充。 对2310处方上传交易通过录负数量退处方时单据号进行了修改说明。 “精神病家庭病床”医疗类别二级代码,调整为‘20’。 新增“精神病特殊住院”医疗类别二级代码。 曹兴 、“适用范围”二级代码进行了调整 “病种分类“、”病种类别“、”收费类别“的二级代码进行了调整 所有交易的“剂型”都改成Vatchar2(50),并曹兴 且不是二级代码而是汉字。 2012-09-25 1.03 1.04 2012-10-09 2012-10-12 1.05 2012-10-15 1.06 2012-10-22 1.07 2012-10-26 1.08 2012-10-26 1.09 2012-11-1 1.10 2012-11-6 东软集团股份有限公司

沈阳医保接口用户手册 QMS2005 P-3/113 “药品信息下载”和“药品信息查询交易” ,出参“医保目录药物大分类”长度改为varchar(50) 由于别的项目出现了同一家医院有多个开发商的收费端,多个开发商开发的系统操作员编号也可能相同,在对账的时候会出现把另外系统的数据查询出来,撤销或冲正的时候也可能把别的系统上传的数据给撤销或冲正了的情况,所以做出以下调整: (1)1120、1100、2410、2420、2430、2610、2620、2710、2720交易增加入参开发商标志,长度为Varchar2(20),例如webhis的开发商标志可以传“WEBHIS”,每个开发商传一个能够区分不同开发商的英文标志就可以。 (2)冲正交易(2421)增加冲正原因和开发商标志 4、 3300对照信息上传:增加入参“医院批准文号”。 1.11 就诊信息查询(1390)出参加发送方交易流水号参数 张宏林 就诊信息查询(1390)增加入参。药店收费预结算/药店收费结算/门诊收费预结算/门诊李玉春 收费结算:处方录入部分增加说明 修改1300交易和药品信息和1410交易的药店使用标识为药店使用标识(药店通用标张宏林 识) 修改医院医护人员信息上报(3220)的约束张宏林 和说明 登记交易2210和门诊结算交易2720,门诊预结算交易:2710,增加入参:个人编号,该项李玉春 必须录入 对照信息批量上传(3300),加医院医用材料医保类别参数 2.1300交易,诊疗项目目录加医院端医用张宏林 材料医保类别参数 3. 月结算汇总信息查询(1330)加账户相关三个参数:法人代表、银行户名、银行账号 1、2210入院登记交易增加两个入参:备用、曹兴 开发商标识 统一医师编号的口径: 医师编号指的是医师执业证书编号。 孙岩 2012-11-15 1.12 2012-11-15 1.13 2012-11-17 1.14 2012-11-22 1.15 2012-11-23 1.16 2012-11-27 1.17 1.18 2012-11-29 2012-11-29 东软集团股份有限公司

沈阳医保接口用户手册 QMS2005 P-4/113 1.19 1、1100医疗费信息查询交易入参增加业务周期号查询条件,出参增加开发商标识和业曹兴 务周期号 2、门诊结算交易开发商必录。 在系统接口设计部分增加对业务周期号的李玉春 使用说明。 增加接口交易(1460) 李文军 月结算详细信息查询(1340)交易加结算标识出参 参保人上次住院信息查询(1460)加开始时张宏林 间入参 3110交易增加两个入参数,医院联系电话李清朋 和入院日期 医疗类别29不再使用 李玉春 1、1330交易增加入参:定点医疗机构编码 2、1330交易增加出参:定点医疗机构编码、孙岩 定点医疗机构名称、银行行号 3、扩展出参中银行户名的长度。 修改医院医护人员信息上报(3220)的约束(新增5个约束) 李清朋 修改电子病历诊断信息上传(3430)的约束(去掉4个约束) 1、增加接口交易1470 2、增加二级码签到标志 李文军 2012-11-29 1.20 1.21 2012-12-06 2012-12-12 1.22 2012-12-15 1.23 1.24 2012-12-18 2012-12-19 1.25 2012-12-25 1.26 2013-1-21 1.27 1.28 1.29 1.30 1.31 1.32 2013-1-21 2013-1-23 2013-1-24 2013-1-25 2013-2-19 2013-2-25 1、门诊统筹病历信息上传(3510)扩展部李清朋 分字段长度 2720交易第5个入参数,加NOT NULL 李文军 1、增加接口交易1480,1490 1、增加接口交易1101 李文军 李文军 3300交易第6个入参数长度由14变500 李文军 增加:1100交易第55个出参“产检补贴”,1101交易第14个入参“发送方产检补贴”、第11个出参“接收方产检补贴”,1450交李文军 易第52个出参“产检补贴”,1490交易第18个出参“产检补贴”,2420交易第44出参“产检补贴” 增加1331交易。用于药店年结算汇总查询。 李玉春 医院不用开发该交易。 2310、2610、2620、2710、2720交易增加张宏林 两个出参:自付比例、门诊统筹可用标志。 1450交易增加第13个入参就诊流水号 3440交易增加第14入参 李清朋 李清朋 新增1610交易门诊统筹定点签约人数查询 李清朋 增加1461交易:急救中心个人就诊查询 张宏林 东软集团股份有限公司

1.33 2013-3-5 1.34 1.35 1.36 1.37 1.38 1.39 2013-3-14 2013-4-17 2013-4-25 2013-6-24 2013-6-24 2013-7-23 沈阳医保接口用户手册 QMS2005 P-5/113 1.40 增加1620交易:特殊解封锁信息查询 李清朋 2013-12-30 1.41 2420、2410、2610、2620、2710、2720交易: 增加出参:进入大病费用、大病支付金额,本年进入大病费用累计; 1120医疗费对账交易: 增加入参:发送方大病基金支付合计,增加出参:接收方大病基金支付合计; 1100医疗费信息查询交易: 增加出参:大病支付金额。 张宏林 1101医疗费结算信息对账查询关易:增加入参:发送方大病基金支付合计,增加出参:接收方大病基金支付合计; 1330月结算汇总信息查询交易,1340月结算详细信息查询交易: 增加出参:大病实际支付金额、大病调整金额、大病预留金额、病应付金额、大病扣款金额、大病基金支付金额、大病发生人次; 1330月结算汇总信息查询交易: 增加输出参数中账户调整金额的说明信息。 王金茗 完善接口文档将封锁类别的代码和注释在王金茗 接口文档中完善 新增1335门诊规定病种批量下载交易 王金茗 2310处方明细上报 增加材料部位码的备注说明 原处方上报时,对于统筹基金单独支付诊疗项目 ,院端需上传项目对应的部位编码。 王金茗 现调整为: 处方上报时,部分统筹基金单独支付诊疗项目,系统将根据传入项目编码自动默认部位码,院端可不用上传部位编码(材料部位码数据项可不填)。 新增交易3111死亡人员解卡封锁上报 新增1333网上结算申报交易 王金茗 张骥 2014-2-20 1.42 2014-6-26 1.43 1.44 2014-7-7 2014-7-23 1.45 2014-10-22 1.46 1.47 1.48 2014-11-25 2014/9/18 2014/9/18 新增1334网上结算申报比对结果查询交易 张骥 一、调整下载交易:医疗费信息查询(1100) 1、 增1.49 加入参:医疗待遇类别、医疗类别。 2、 增加出参:医疗待遇类别、医疗类别。二、结算信息查询(1450) 增加出参:医疗待遇类别、医疗类别。 王金茗 2015/2/3 1.50 1333网上结算申报交易:结算类型为居民基本医赵跃 2015/3/20 东软集团股份有限公司


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