成功救治一例百草枯中毒患者的护理
百草枯(parqual pq)又名对草快、克无踪。是是目前世界范围内使用的有机杂环类接触性除草剂和脱叶剂。其毒性极强,国内文献报道死亡率在80%以上。人体中毒后可引损伤伤肺、肾、肝和心,引起多器官衰竭中毒死亡率达33%~75%,是毒性最大的除草剂。我科2012年6月收治一例百草枯中毒病人,并成功救治好转出院,现将护理体会如下。 1 病例介绍
患者,男,83岁。于2012年7月26日11时由于家庭矛盾自行服下百草枯50ml,20分钟送往当地医院救治,立即于1500ml清水洗胃,活性炭60g,硫酸镁20g胃管注入等治疗,15时行血液透析+灌注治疗,19时结束。于7月27日凌晨转入我科监护室,转入时,患者神志清楚,诉咽痛,恶心,心慌。血压139/87mmhg,心率87次/分。呼吸20/分。相关检查示,放射:双肺间质性改变,双侧胸膜增厚;主动脉增宽,心影增大。血液化验:wac8.58*10/l,n77.8%。肌酐188umol/l,尿素13.76mmol/l,肝功、血脂正常。入院后再次予清水洗胃;行血液透析4小时+血液灌流2小时,活性炭9g3次/日碎服,清除体内毒素;甲泼尼龙80mg糖皮质激素抑制肺纤维化;大剂量氨溴索20mg/kg.d,促进粘液分泌物排出;维生素c3g/日抗自由基、抗氧化;予保护胃粘膜、保肝护肾、补钙、营养支持等治疗。患者于8月25日治愈出院。 2 护理措施