病理思考题答案

2020-06-28 11:52

第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 1. 变性的类型及病变特点。

(1) 细胞水肿 (2) 脂肪变性

A、肝脂肪变性 B、心肌脂肪变性

(3 )玻璃样变性

A 、结缔组织玻璃样变 B、血管壁玻璃样变 C.、细胞内玻璃样变

(4) 粘液样变性 (5) 病理性钙化

? A、局部性(营养不良性钙化)

B、全身性(转移性钙化)

2. 坏死的类型及病理特征。 (1). 凝固性坏死 (2). 液化性坏死 (3). 特殊类型的坏死 A. 干酪样坏死 B. 坏疽 C. 脂肪坏死

D. 纤维素样坏死

3. 肉芽组织的结构与功能。

结构:由大量新生的毛细血管,纤维母细胞,炎细胞构成; 功能:①抗感染及保护创面;

②填充伤口,修复缺损;

③机化血凝块、坏死组织及异物

4. 坏死与凋亡的区别。

第三章局部血液循环障碍 1.简述静脉淤血的后果。

– (1)淤血性水肿 (2)淤血性出血 – (3) 实质细胞萎缩、变性、坏死 (4)淤血性硬化 –

– 2. 简述慢性肺、肝淤血的病理变化。

– (1)肉眼观:肺脏体积增大,重量增加,呈暗红色,质地变实,切开时可见

有淡红或暗红色泡沫样液体流出。

– 光镜下:肺泡壁Cap和小静脉扩张、淤血,肺泡腔内水肿液,RBC,并有巨噬C吞

噬RBC在胞浆内形成含铁血黄素即心衰C。间质纤维组织增生。“肺的褐色硬变” – (2)肉眼观:肝脏体积增大,重量增加、质地较实、表面及切面可见红黄相间的条纹,

形似槟榔。(槟榔肝)。

– 光镜下:肝小叶中央静脉及四周肝窦淤血,肝C萎缩消失或坏死,小叶 – 周边肝C脂肪变性。长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化。 –

– 3. 简述血栓形成的条件。 – (1)心血管内膜的损伤 – (2)血流缓慢或涡流形成 – (3)血液凝固性增高 – – – – –

4.简述血栓的结局。

(1).软化、溶解、吸收 (2).机化与再通 (3).钙化

5. 简述梗死的类型及各型梗死的发生条件及病变特点。 类型 – 特点 – 好发组织 – 产生条件 – 贫血性梗死 心、脾、肾 侧支循环不甚丰富 组织结构比较致密 – – 出血性梗死 – 肺、肠 – 组织疏松 – 双重血液循环 – 严重淤血。 – 病变特点 梗死灶内呈贫血状态, – 梗死灶内弥漫性出血 周边可见充血血、出血带 – 6. 简述栓子的运行途径。 – 一般与血流的方向一致

– 左心和体循环动脉内的栓子 ------ 体循环器官动脉分支 – 右心和体循环静脉内的栓子 ------ 肺循环动脉分支 – 肠系膜静脉或脾静脉的栓子 ------ 肝门静脉分支 – 房室间隔缺损 ------- 交叉性栓塞 – 较大静脉栓子向小静脉运行 -------- 逆行性栓塞

第四章 炎症

1、根据炎症局部的病变性质,炎症分哪几类? (1)变质性炎 (2)渗出性炎 A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎

①蜂窝织炎 ②脓肿 ③表面化脓和积脓 D. 出血性炎 E. 卡他性炎 (3)增生性炎 A. 非特异性增生性炎 B. 特异性增生性炎

①感染性肉芽肿 ②异物性肉芽肿

2、简述渗出性炎的分类。

A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎

①蜂窝织炎 ②脓肿 ③表面化脓和积脓 D. 出血性炎 E. 卡他性炎

3、试述各类炎症的病变特点。

(1)变质性炎: 以组织细胞的变性、坏死为主,渗出和增生性变化比较轻微;

多见于急性炎症。

(2)渗出性炎

A. 浆液性炎: 以浆液渗出

B. 纤维素性炎:大量纤维素渗出 C. 化脓性炎:以中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成 ①蜂窝织炎 :发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎

②脓肿 :为局限性的化脓性炎 ,伴有脓腔形成

③表面化脓和积脓:中性粒细胞主要向黏膜、浆膜表面渗出,深部组织无明显炎

细胞浸润

D. 出血性炎 E. 卡他性炎 (3)增生性炎

A. 非特异性增生性炎

B. 特异性增生性炎/肉芽肿性炎 ①感染性肉芽肿 ②异物性肉芽肿

1.名词解释:肿瘤、癌、肉瘤、异型性、 癌前病变、非典型增生、原位癌。

2.肿瘤的命名原则是什么?肿瘤如何进行命名、分类? 3.恶性肿瘤细胞的异型性有哪些表现? 4.肿瘤的生长方式有哪几种?各有何特点? 5.肿瘤的扩散途径有哪些? 6.如何区别良、恶性肿瘤?

7.常见的良性上皮组织肿瘤有哪些? 8.恶性上皮组织肿瘤分为哪几种类型? 9.常见的癌前病变有哪几种? 10.如何区别癌与肉瘤?

11.什么叫癌基因?癌基因有哪两类? 12. 什么叫肿瘤抑制基因? 13.环境致癌因素有哪些? 14.肿瘤发生的内因有哪些?

第十六章 呼吸系统疾病

1.试述大叶性肺炎的的分期、病理变化及临床病理联系。 (1)充血水肿期:(1-2天)

病理变化a.肉眼:肺叶肿大,暗红色

b.光镜:肺泡腔内有大量浆液性渗出物,混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细

胞,并含有大量细菌。

临床病理联系:a.涂痰片:可检出肺炎链球菌 b因毒血症而表现寒战、高热 c.X线:模糊的阴影

d.听诊:湿性罗音 (2)红色肝样变期:(3-4天) 病理变化:a.肉眼:,暗红色,质地变实似肝

b.光镜:大量红细胞,少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。

临床病理联系:a.渗出物:检出多量肺炎链球菌

b.紫绀、缺氧

c.铁血黄素混入痰中,痰液铁锈色 d.纤维素性胸膜炎、胸痛 e.X线:大片致密阴影 f.听诊:支气管呼吸音 (3)灰色肝样变期:(5-6天)

病理变化:a.肉眼:肺叶仍肿大,灰白色,质实如肝。

b.光镜下:混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物

临床病理联系:a.黏液脓性痰

b.X线、听诊同红色肝样变期 (4)溶解消散期(一周)

质地变软。

中性粒细胞变性、崩解、纤维素网逐渐溶解,巨噬细胞明显增多。

2.试述小叶性肺炎的病理变化。

(1)肉眼:织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者,病灶互相融合甚

或累及全叶,形成融合性支气管肺炎。

(2)镜下:灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。

3.简述呼吸衰竭的发病机制。 (一)肺通气功能障碍 1.限制性通气不足 (1)呼吸肌活动障碍(2)胸廓的顺应性降低(3)肺的顺应性降低 2. 阻塞性通气不足 (1)中央性气道阻塞(2)外周性气道阻塞 (二)肺换气功能障碍 1. 弥散障碍 (1)肺泡膜面积减少(2)肺泡膜厚度增加(3)弥散时间缩短 2.肺泡通气-血流比例失调(最重要的机制)

(1)部分肺泡通气不足(2)部分肺泡血流不足(3)解剖分流增加


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