(1分)[8]
服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征 ( ) A、胃肠道反应
B、血中性粒细胞<1.5×10?/L C、肝大 D、皮疹 E、突眼加重
(1分)[9]
下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准 ( )
A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者 B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌 C、尿碘高于50μg
D、吸碘率呈“碘饥饿”曲线 E、排除甲状腺癌
(1分)[10]
60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑 ( ) A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症 B、甲状腺功能亢进症 C、T?型甲状腺功能亢进症 D、淡漠型甲状腺功能亢进症
E、高功能性甲状腺瘤 (1分)[11]
诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是 ( ) A、基础代谢率测定 B、血清T?测定 C、血清T?测定 D、血清TSH测定
E、甲状腺?I吸收率测定 (1分)[12]
慢性支气管炎的甲亢患者，下列哪种药物不宜使用 ( ) A、丙硫氧嘧啶 B、心得安
C、甲基硫氧嘧啶 D、赛治 E、他巴唑 (1分)[13]
碘剂治疗甲亢用于 ( ) A、甲亢危像、妊娠 B、甲亢心脏病、甲亢危像 C、甲亢危像、术前准备 D、应激、甲亢心脏病
E、甲状腺三度肿大、甲亢危像 (1分)[14]
WH0推荐的成年人每日碘摄入量为 ( ) A、50μg B、100μg C、150μg
D、100～200μg E、50～100μg (1分)[15]
某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺二度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1×10?/L，中性粒细胞为0.5×10?/L，则进一步的治疗应为 ( )
A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量 B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物 C、甲状腺次全切除术 D、?I治疗 E、β-受体阻滞剂 (1分)[16]
女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺?I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项 ( ) A、单纯性甲状腺肿 B、亚急性甲状腺炎 C、滤泡状甲状腺癌
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E、以上都不可能 (1分)[17]
中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是 ( ) A、Cushing病 B、甲减 C、糖尿病
D、肾上腺皮质腺瘤 E、单纯性肥胖症 (1分)[18]
疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义 ( ) A、尿17-羟皮质类固醇 B、尿17-酮皮质类固醇 C、血ACTH
D、24小时尿游离皮质醇 E、肾上腺CT扫描 (1分)[19]
关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确 ( ) A、清晨最高，下午最低 B、午夜最高，下午最低 C、下午最高，午夜最低 D、清晨最高，午夜最低
E、午夜最高，清晨最低
(1分)[20]
患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当 ( )
A、可能是低血糖，可适量进餐
B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量 C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂 D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔
E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂 五、多选题(3小题,共6.0分) (2分)[1]
下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有 ( ) A、本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加
B、男性多于女性
C、起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病 D、给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断 E、外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施 (2分)[2]
发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平升高，下列哪些检查最灵敏 ( ) A、TT?
B、FT? C、TT? D、FT?
E、甲状腺?I摄取率
(2分)[3]
淡漠型甲亢的临床特点有 ( )
A、多见于老年人
B、起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝 C、眼征、甲状腺肿明显
D、消瘦明显
E、甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常 六、名词解释(2小题,共6.0分) (3分)[1] 浸润性突眼 (3分)[2]
异位ACTH综合征
七、判断题(14小题,共14.0分) (1分)[1]
甲旁亢患者血清钙＞2.75mg/L时称高钙危像，严重威胁生命，应紧急处理。 ( ) (1分)[2]
甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。 ( ) (1分)[3]
Graves病有显著的遗传倾向，目前发现它与H1A类型有关。 ( )
(1分)[4]
尿碘中位数(MUI)100～200μg/L是最适当的碘营养状态。 ( ) (1分)[5]
妊娠和哺乳期妇女是放射碘治疗甲亢的禁忌证。 ( ) (1分)[6]
由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减。 ( ) (1分)[7]
由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减 ( ) (1分)[8]
原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和2型糖尿病称为Schmidt综合征。 ( ) (1分)[9]
一般亚急性甲状腺炎?I摄取率增加，血沉减慢。 ( ) (1分)[10]
对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。 ( ) (1分)[11]
内分泌系统的反馈调节是指内分泌系统对神经系统的调节 ( ) (1分)[12]
内分泌动态功能测定中抑制试验多适用于分泌功能减退的情况。 ( ) (1分)[13]
原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。 ( ) (1分)[14]
依赖垂体ACTH的Cushing病最常见，约占Cushing综合征的70%。 ( ) 八、填空题(2小题,共2.0分) (1分)[1]
WHO和国际控制碘缺乏病理事会提出理想的碘摄入量应使尿碘中位数(MU1)控制在________；并且提出MUI_________为碘过量。 (1分)[2]
Grave突眼按病变程度可分为________和________两类。 九、问答题(3小题,共13.0分) (4分)[1]
治疗妊娠期甲亢的注意点。 (3分)[2]
甲亢患者使用β受体阻滞剂的目的。 (6分)[3]
什么是甲状腺功能减退症(甲减)?
答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12.0分) (2分)[1]
答案2小题： (1)A (2)E
(5分)[2]
答案5小题： (1)C (2)E (3)A (4)D (5)B (3分)[3]
答案3小题： (1)D (2)E (3)B (2分)[4]
答案2小题： (1)D (2)B
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共17.0分) (3分)[1]
答案3小题： (1)A (2)C (3)C (3分)[2]
答案3小题： (1)B (2)A (3)A (5分)[3]
答案5小题： (1)A (2)D (3)D (4)A (5)C (3分)[4]
答案3小题： (1)A (2)B (3)D (3分)[5]
答案3小题： (1)C (2)C (3)A 三、病例分析(1小题,共10.0分) (10分)[1]
答案1.诊断：单纯性甲状腺肿
依据：①青春期女性，发现颈部增粗1月；②无高代谢症候群；③体检：甲状腺二度肿大，质软，无压痛；④甲状腺功能检查正常。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎：可仅表现为甲状腺肿大，但其TGAb与TPOAb常明显增高。弥漫性毒性甲状腺肿：可表现为甲状腺肿大，但伴有怕热、多汗等高代谢症候群，甲状腺功能检查FT?、FT?升高，STSH降低。
3.适当补碘，予以左甲状腺素治疗，监测FT?、FT?、STSH。 四、单选题(20小题,共20.0分) (1分)[1] 答案B (1分)[2] 答案B (1分)[3] 答案C (1分)[4] 答案B (1分)[5] 答案C (1分)[6] 答案A (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案B (1分)[9] 答案C (1分)[10] 答案D (1分)[11] 答案D