医疗安全与医疗质量核心制度解读 2(18)

查房制度

住院医师查房：要求重点巡视危重、疑难、新 入院、诊断不清及手术患者，同时有计划地巡 视一般患者。审查各种检查报告单，分析检查 结果，提出进一步检查和治疗的意见。检查医 嘱执行情况，修改医嘱及开特殊检查医嘱。听 取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。 负责修改实习医师书写的病历，帮助实习医师 做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。 住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认 真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报 告。负责书写病历相关内容，要求对危重患者 随时检查并记录。