医师变更执业注册申请审核表(19)

医师变更执业注册申请审核表

依照《中华人民共和国 执业医师法》及有关规定，经 国家医师资格考试，成绩合 格，取得执业医师资格，特发 此证。

姓 名 性 别 出生日期 身份证号 学 历 毕业学校 专 业 类 别

使用说明

一、本证书仅作为注册依据。未经注

册，并取得医师执业证书者，不得从事医疗、预防、保健活动。

二、本证书不得出借、出租、抵押、

转让、涂改、故意损毁。

三、本证书由卫生部统一印刷，任何

单位或个人不得擅自印制。

（贴复印件）