循证护理是近年来护理领域发展的新趋势,其目的是实现以循证的观念进行护理实践、护理教育、护理管理的目标,将循证护理应用到临床实践中,可针对不同人群、疾病、遵循证据,有的放矢地制定护理计划,使患者得到及时、有效的治疗与恢复[1]。我科从2009年10月开始在对患儿及其家属的心理护理中进行循证护理的研究探索。在儿科护理中,坚持做好心理护理,是医学模式转变和完善整体护理的
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中国实用医药 2 1 00年 l第 5卷第 3 2月 4期
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2 2帮助老年人调整情绪护理人员对老年人应给予特殊 .照顾，情的关怀，少其精神刺激 。除了语言交流外，热减还使用了非语言交流。例如，老年人走路，服药的老人为其扶需准备温开水，社区护理工作中为老人做一些力所能及的事，在 使他们感到愉快。 23尊重老年人 .老年人突出的心理要求是受到重视和尊敬，他们称呼要用职衔称或尊称，年人经历、长、好要对老特爱强调出来，“是革命战争中过来的老首长，了不起”如您真。对他们配合医护人员工作的每一点进步要予以表扬。与老年人交谈中常以聆听为主，势提出自己的建议，以适度的表顺辅
子女多关心、体贴老人，经常与老人团聚，减少寂寞感。鼓励老人适当参加社会活动，持与人交往，社会生活中寻找保从乐趣。 3社区老年人提高了生活质量
社区老年人通过社区护理人员的心理护理，够以积极能
的心态面对生活，参加一些力所能及的活动，他们对待疾病采取正确的态度，医护人员密切配合，真学习疾病相关知与认识，强了保健意识，高了老年期生活质量。增提参考文献
情，如微笑的点头，同情注视加上轻揉的动作，老年人充分使信任社区护理人员。 2 4社区护士应与老年人家庭保持多方面联系，员家属、 .动
[]戴晓阳. 1护理心理学.民卫生出版社.人[]刘纯艳 .区护理学，南科学技术出版社 2社湖
循证护理在儿科心理护理中的应用付建秋陈晓旋
【要】循证护理是近年来护理领域发展的新趋势，目的是实现以循证的观念进行护理实践、摘其护理教育、护理管理的目标，将循证护理应用到临床实践中，可针对不同人群、疾病、遵循证据，有的放矢地制定护理计划，使患者得到及时、有效的治疗与恢复…。我科从 20 0 9年 1 O月开始在对患儿及其家属的心理护理中进行循证护理的研究探索。在儿科护理中，持做好心理护理，医学模式转变和完善坚是整体
护理的需要，是每个合格的儿科护士做好各项工作的前题。更 【键词】循征护理；L;理护理关 J科心 1评估病情。出问题提根据疾病、龄阶段的生理、理特点和家庭状况及社会年心状况的不同，患儿及家长的心理方面和社会方面的需要进对行评估，证得知：循 1 1患儿存在的心理问题： . 1 11焦虑、惧 ..恐 3月~ 7岁患儿主要表现为分离性焦虑， 7岁以后担心失去新掌握的知识，虑会变成残疾或死亡，忧疑虑会受到惩罚…。恐惧生疏环境，医生，治疗。怕怕 11 2防卫性应对 ..以 3~ 6岁患儿多见，期患儿住院后此存在的问题：离性焦虑、怕陌生环境、怕身体完整性受 分惧惧到损坏。学龄前儿童开始应用防卫机制以应对住院这一危 机，患儿哭闹时，们极力反抗，求回家，绝治疗等。他他要拒
所管的床位，希望医生对患儿的病情进行肯定性的推测，不安心治疗而要求提前出院等。 1 22恐惧及缺乏安全感 ..家长对疾病的预后产生恐惧感。 表现为对其他相同疾病患儿的预后敏感；由于心疼患儿而对各种注射和侵袭性的检查产生恐惧，现为拒绝患儿接受某表些检查和治疗或者在接受检查和治疗时家长表现出不敢看、躲开。
12 3怀疑和敌对 ..
对疾病的不了解、儿病情恢复较慢常患
引起患儿家长对治疗方案和医护水平的怀疑，至出现敌对 甚
情绪，表现为拒绝医护人员进行治疗，自使用自已的方法，擅 找相关医疗书籍同诊断和治疗进行对比。 12 4容忍对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长 ..共同的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的。
1 13不合作 ..
以 1~3岁患儿多见，表现明显任性、违拗
性，环境及治疗产生畏惧心理感到受到柬缚，现山羞 对新表怯、虑产生不合作反抗情绪。疑 11 4婴儿行为改变 ..情淡漠。
对孩子有歉疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教。 12 5同病相怜感 ..表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟通，
同病相怜感，其是长期住院患儿的家长；新人院有尤而
表现为分离性焦虑如：叫、母、哭寻避
开和拒绝生人，住院时间长还可表现为抑郁、呆板、不活泼、表1 15睡眠形态改变各年龄段均有，要是睡眠时间及质 ..主量的改变，患儿表现为睡眠不实，闹，眠时间明显缩短等。哭睡1 16知识缺乏 ..主要是 7岁以上的患儿，虑会变成残疾忧或死亡，虑会受到惩罚而隐瞒与否认疾病 j疑。 12家长存在的心理问题 .
的患儿家长有时对长期住院患儿家长的经验的信任程度更甚于医生。
2循症支持
根据以上问题，集有关文献资料并结合临床实际情况收进行了具体评价，定了结论。确 3具体实施护理措施
12 1紧张、 ..焦虑和抑郁
表现为反复询问病情，了得到为
3 1 1建立良好的护患关系，增加安全感， ..可使患儿充分表达其情绪反应。 3 12减轻分离焦虑 ..鼓励父母陪伴及照顾患儿，士尽量护固定、续护理。允许患儿留下心爱的玩具及物品，助患儿连协
肯定答案反复追问医护人员，望转到经验丰富的医护人员希作者单位：10 0辽宁沈阳维康医院 (建秋 )沈阳二四二医 100付；院(晓旋 )陈
保持与家庭以外的接触：话、电书信保持联系。