佩尔在神经外科的临床应用
ATACH和INTERACT研究 揭示了急性脑出血降压治疗的安全性和重要性ATACH研究1: New Jersey-剂量递增的多中心前瞻性I期临床研究研究目的：评价脑出血降压治疗的疗效与安全性； 研究对象：脑出血发病6小时内，收缩压>170mmHg; 研究药物：静脉点滴尼卡地平60例； 研究方法：第一组血压170-200mmHg(n=18); 第二组血压140-170mmHg(n=20); 第三组血压110-140mmHg(n=22);
INTERACT研究2: 由澳大利亚乔治中心设计的随机对照研究研究目的：评价降压治疗对脑出血血肿及周围水肿的影响； 研究对象：404例(95%中国患者)脑出血发病6小时内，收缩压
150-220mmHg;研究药物：呋塞米/乌拉地尔/拉贝洛尔/尼卡地平； 研究方法：指南推荐治疗组，n=201(尼卡地平7例); 早期降压组，n=203(尼卡地平11例);
研究结论：脑出血降压后 血肿扩大、瘤周水肿及3个月不良预后率
研
究结论：早期强化降压治疗(分组1h将血压降低至140mmHg,维持1w) 可以抑制脑出血72小时的血肿扩大但是对周围水肿没有抑制作用 提示早期强化降压治疗的重要性。
低于原来预定水平，但3组无统计学差异提示脑出血降压治疗是安全的为后期ATTACH II 期临床试验奠定基础
1. Antihypertensive Treatment of Acute Cerebral Hemorrhage (ATACH) investigators. Ctit Care Med. 2010;38,637-48. 2. Anderson CS, et al. Stroke. 2010;41:307-12.