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芬兰学者对日托幼儿中心594名1~6岁的儿
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童进行7个月的随机、双盲、空白对照研究。试验组儿童每天摄入218mL含有(0.5~1.0)@10菌落形成单位/mLL.rhamnosusGG的牛奶,对照组儿童每天饮用普通牛奶。结果显示,7个月后试验组唾液与牙菌斑中变形链球菌数量明显少于对照组,龋病指数低于对照组,龋患风险也明显降低,尤其是3~4岁儿童龋病指数降低更为显著。因此,含有益生菌L.rhamnosusGG的牛奶制品对儿童牙齿健康十分有益。
Caglar等
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粘附宿主组织的能力,可以与致病菌进行竞争;
第三,L.reuteri在肠黏膜具有公认的抗炎作用,能够抑制促炎因子的分泌,这点可以作为该益生菌对牙周病益生作用的直接或间接的理论基础。
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Riccia等研究短乳酸杆菌(Lactobacillusbre2vis,L.brevis)对慢性牙周炎患者的抗炎效应。经过4d的观察,所有患者的临床指标,包括菌斑指数、牙龈指数和牙周袋出血,均有所改善。该研究中,患者唾液中前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)和基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMPs)的水平明显减少,该研究的结论是L.brevis的益生抗炎效应可能归因于它对氧化亚氮产生的抑制能力,氧化亚氮诱导了PGE2的释放和MMPs的活性。
在牛奶发酵过程中,瑞士乳酸杆菌(Lactobacillushelveticus,L.helveticus)能够产生一种活性肽,作用于
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成骨细胞,增强骨形成能力,同时还能够减少牙周炎的骨质吸收。Nackaerts等
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还对双歧杆菌的口腔益生作用进
行短期体内研究,发现双歧杆菌DN2173010和乳酸双歧杆菌Bb212使健康成年人唾液中变形链球菌水平明显减低,双歧杆菌DN2173010对唾液中乳酸杆菌水平的影响也有相同趋势,但差异无统计学意义。因此,双歧杆菌也可被应用于口腔保健,预防龋病的发生。
还有一些学者对不同的益生菌株和益生菌产生的抗致龋菌因子进行相关实验研究。植物乳杆菌HO269引发龋病与促进龋病发展的概率很低,具有广谱的抑菌活性,是一种潜在的口腔益生菌
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观察在龈下牙周
袋内植入益生菌对比格犬牙槽骨密度和牙槽骨高度的影响,发现其牙槽骨密度和高度都有所改善。
龈上洁治术和龈下刮治术是牙周病的常规治疗方法,可以有效地减少龈上下的致病微生物,但是在数周的时间内,这些微生物会再次定植到牙根表面,甚至达到治疗前的水平,数月的时间内,牙周组织又会重建一个致病可能性更高的微生态环境
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。乳
酸乳球菌NCC2211能够调节口腔细菌的生长,尤其
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能减少口腔内致龋菌的定植。乳酸乳球菌DPC3147产生的乳链球菌素3147能够有效抑制口腔变形链球菌,它作为一种抗龋因子加入到一些功能性食物中可以改善口腔健康状况。
(2)益生菌与牙周病 牙周病的发生与牙周组织中细菌和宿主防御功能之间的平衡被打破有关。牙菌斑是牙周病发生的始动因素,牙周病治疗的根本和重点是减少致病菌的威胁。最近的一项研究发现,健康人口腔内的乳酸杆菌,尤其是加氏乳酸杆菌(Lactobacillusgasseri,L.gasseri)和L.fermentum的检出水平明显高于慢性牙周炎患者。还有一些文献报道,乳酸杆菌能够抑制牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、伴放线放线杆菌的生长
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。为
了巩固牙周病的治疗效果,可以配合使用局部或全身的抗生素和消毒制剂作为辅助手段,但其有效性
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短暂,而且长期应用易产生耐药性。鉴于上述不足,有学者提出应用益生菌作为机械性洁刮治的辅助手段,以综合治疗牙周疾病。Teughels等以比格犬为实验对象,建立牙周炎动物模型,将动物分为4组:Nc组,不做治疗;Rp组,实施龈下刮治与根面平整术;Rpsingle组,实施根面平整术,并在治疗起始时辅助应用混合益生菌;Rpmulti组,实施根面平整术,在治疗开始时、治疗后的第1、2、4周分别应用混合益生菌。研究结果显示,治疗前后厌氧菌和产黑色素类杆菌的数量变化存在组间差异,Nc组仅有轻微变化;Rp组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平降低,但在治疗后12周时细菌水平又恢复到治疗前状态;Rpsingle组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平也明显降低,厌氧菌再次附着的趋势弱于Rp组;Rpmulti组治疗后厌氧菌和产黑色素类杆菌水平降低最为显著,并且这种低水平状态一直维持至实验结束即治疗后12周。除Nc组以外,其他3组牙周袋深度、探诊出血、附着水平丧失情况均有,和水平[41]
。
以上研究表明,乳酸杆菌定植于口腔内对于维持口腔生态平衡发挥着重要作用。
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Krasse等评估L.reuteri对牙龈炎的益生作用。实验对象为中到重度的牙龈炎患者,咀嚼含有该益生菌的口香糖14d后,口腔内发现有L.reuteri的定植及菌斑指数也有所降低。虽然其作用的确切机制还有待进一步研究,但是根据已有的研究结论,关于L.reuteri的作用机制有以下至少3种合理的可能性:第一,L.reuteri能够分泌2种杆菌素,抑制致
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