中医护理诊断
●第一章●
内科急症护理计划
(注:每节的大点是护理诊断/问题项目,小点是相关因素。)
第一节 高 热
高热多因感受六淫之邪或内伤饮食引起,以体温超过39以上为主要症状。多见于西医学的各种急性感染性疾患、胶原性疾病、中暑等。
1、体温升高
⑴与外邪犯肺,肺卫失宣有关。
⑵与邪毒炽盛,正邪相搏有关。
⑶与热毒炽盛,壅结肠腑有关。
⑷与瘀血内阻,久而化热有关。
2、舒适的改变:烦渴多饮
⑴与热盛伤津,气阴两伤有关。
⑵与汗出过多,津液损伤有关。
3、体液不足
与邪热熏蒸,耗伤津液有关。
4、有口腔粘膜改变的危险
⑴与热盛伤津,口舌干燥有关。
⑵与口腔卫生不良有关。
5、有外伤的危险
与邪热炽盛,引动肝火而致痉厥有关。
6、自理缺陷
⑴与患病卧床,活动受限有关。
⑵与体虚乏力有关。
7、焦虑
⑴与起病急,缺乏心理准备有关。
⑵与疾病痛苦有关。
8、有复感外邪的危险
与病后体虚,卫外不固有关。
9、知识缺乏
与病人及家属缺乏饮食调护知识有关。