医院服务效能总结分析报告和工作记录(5)

一是落实患者安全措施。严格执行《患者腕带标识管理制度》等，提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。二是推广临床路径。大力推行临床路径，建立健全临床路径管理工作评价指标体系，完善综合评估机制，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。三是加强合理用药。以抗菌药物临床应用为突破口，加强临床合理用药管理，认真落实《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用，住院患者抗菌药物使用率不超过38%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下。规范中成药、激素类药物、抗肿瘤药物和神经营养、增强免疫等辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。优先使用国家基本药物，逐步提高基本药物的备药率和使用率。四是积极推行检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。五是开展诚信诊疗收费。严格执行物价政策和物价部门核定的收费项目、收费标准，规范收费，不在规定的收费项目和标准之外自定收费项目、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费；在住院部大厅醒目公示诊疗项目、药品及价格，坚持“费用先清楚，就医全透明”的原则；缴费单据的收费项目和收取金额详细、清