null
安等。多数患者服药依从性不好或治疗不足。治疗以口服药物治疗为主。
区别高血压急症与高血压亚急症的唯一标准,并非血压升高程度,而是有无新近发生的急性进行性的靶器官损害。可疑高血压急症患者,应进行详尽评估,以明确是否为高血压急症,但初始治疗不要因对患者整体评价过程而延迟。
(二)高血压急症的治疗
【要点】:高血压急症的处置
·持续监测血压及生命体征。
·去除或纠正引起血压升高的诱因及病因。
·酌情使用有效的镇静药以消除恐惧心理。
·尽快静脉应用合适的降压药控制血压(临床使用最多的是静脉硝普钠、乌拉地尔或硝酸甘油)。
·降压速度:初始阶段(1h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%。随后2~6h内将血压降至较安全水平,一般为160/100mmHg左右。
·经过初始静脉用药血压趋于平稳,可开始口服药物,静脉用药逐渐减量至停用。
·基层医院应常备高血压静脉药物,接诊高血压急症时需要开通静脉通路,待病情初步控制后及时转诊。
注意事项:基层对就诊时SBP>180mmHg患者应注意有什么临床症状和既往疾病史。1.对无明显症状的重度高血压患者给予