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(2)长效降压药物:优先选用长效降压药物,有效控制24h 血压,更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂,需每天2~3次给药,达到平稳控制血压。
(3)联合治疗:对SBP≥160mmHg和/或DBP≥100mmHg、SBP高于目标血压20mmHg和/或DBP高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者,或单药治疗2~4周后未达标的高血压患者应联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg的患者,也可起始小剂量联合治疗。
(4)个体化治疗:根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性,以及患者个人意愿或长期承受能力,选择适合患者个体的降压药物。
(5)药物经济学:高血压是终生治疗,需考虑成本/效益。
2.治疗药物选择:根据适应证选择降压药物,临床常用药物和指征如表4所示。
3.联合治疗:联合应用降压药物已成为降压治疗的基本法。为达到目标血压水平,大部分高血压患者需用2种或以上降压药物。高血压联合治疗方案见图3。
4.特殊人群的降压治疗方案:特殊人群主要包括老年和有合并症的患者。
(1)老年高血压:
【要点】:老年高血压