第二种情况是膀胱非常小（<200毫升），原因是膀胱挛缩使膀胱缩小。这时候肾脏排出一点点尿液膀胱就容纳不下（正常情况下肾脏是持续不间断排尿的），同样是通过下尿路排出，表现为尿失禁。这种膀胱我们称之为“痉挛型膀胱”。
判断膀胱功能状态的方法很简单：采n各种方法（导尿除外）排出尿液，记录排出的尿量。然后进行一次导尿，记录导出的尿量，我们叫做它残余尿量，下面所有的处理方法都是根据患者的残余尿量进行的。
如果排出的尿量很少，而残余尿量也很少（<100毫升），基本上就是一个痉挛型膀胱。如果排出的尿量是介于200—500毫升，而残余尿量很少（<100毫升），恭喜，患者功能算是很好了。如果自主排出的尿量很少，而导出的残余尿量很多，（>200毫升），患者就是一个无张力的膀胱。
第二步：确定处理方法
对于多数的无张力膀胱，我们首先要求患者采用各种方法自主排尿，主要方法有如下几种：1、手法寻找触发点：通过牵张、叩击耻骨上、会阴区、大腿内侧，挤压阴茎，进行肛门刺激等诱发排尿。手法中以坐位、站位排尿较为有利。2、屏气法（Valsava法）：屏气可增加腹压达50厘米水柱以上，通过增加的腹部压力压迫膀胱以达到排尿