卫生经济研究2011年1期总第283期
分化!。还有观点提出,要把基础绩效工资与奖励绩效工资捆绑在一起,实行上不封顶、下不保底!的分配办法,笔者不赞成这种极端的做法。马克思主义把人的需要分为生存需要、发展需要和享受需要;人本主义心理学家马斯洛把人的需要分为生理的需要、安全的需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个层次[8]。为了生存需要和生理需要,必须有相当比例的基础工资作为保障职工生活的资料,现在连城乡居民都建立了最低生活保障制度,医院职工为什么不能有保底!的生存工资?医院实行绩效工资要处理好效率与公平的关系,切不可搞效率至上!,只把医务人员当作看病机器人!,无限度!地要求他们提高工作效率。
六、在推动工作上要避免只务虚!而不务实!
推动医改!工作需要务虚!。通过认真学习中央和有关部委的文件精神,可明确医改!的重大意义、指导思想、基本原则和目标任务,有利于更好地提高思想认识,转变传统观念,把握大政方针和工作方向,起到以虚!带实!的作用。然而有些地方不能把务虚!和务实!有机结合起来,出现务虚!多而务实!少的现象。在医改!工作上,有的说起来重要,忙起来次要,不能摆在重要位置,只是上边推推下边动动!,缺乏主动性和自觉性。还有的只停留在认识的层面上,不见具体行动,对医改!目标的落实议来议去、议而不决,延误了医改!的进程。也有的虽然开了大会、发了文件、制定了规划,但规划只是依葫芦画瓢!,照抄照转!,原则话多,务虚话多,仅起个传声筒!的作用。本来在贯彻落实中央医改!精神的同时,应该通过调查研究,了解社情民意,拿出本地的具体实施方案,明确主要目标、时间排序、近期重点、投入预算、评价标准和责任主体等,但由于缺乏务实的精神,而把有些具体问题模糊化、原则化和概念化,缺乏可行性和可操作性。如在实行基本药物制度和实行药品零差率上,只强调基本药物的使用率,却拿不出具体补助办法;再如在卫生投入上,只表示要增加卫生投入,却没有具体的考核标准和投入标准。这样,使基层在落实医改!任务时不知所措、无所适从。因此,建议基层政府在医改!中,要把务虚!与务实!有机地结合起来,做到知行统一,上下一心,完成医改!大业。
参考文献:
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作者简介:李新民(1940-),男,河北昌黎人,河北省卫生经济学会副会长,主任医师,主要研究卫生经济与医院管理。
收稿日期:2010-09-26
(责任编辑胡希家)
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