中国性科学 2009年10月 第18卷第10期 TheChineseJournalofHumanSexuality October,2009 Vol.18No.10 13
精子症引起的不育在不孕中占有很大的比例。精子的
产生受到遗传基因的调控和内分泌水平的调节。为进一步探讨少弱精子症、死精子症、无精子症患者染色体及性激素变化与不育的关系,对我院近年来765例少弱精子症、死精子症、无精子症患者进行染色体及性激素检测并回顾性分析如下。
212 性激素检测
765例少弱精子症、死精子症、无精子症患者的性
激素检测发现,无论染色体核型正常与否,血清中FSH、LH值升高,T值降低;死精子症、无精子症患者FSH、LH值明显升高,T值明显降低;性染色体核型异
1 资料与方法
1.1 对 象
常者,T值降低更为明显,FSH、LH值升高也更明显。PRL、E2没有明显改变。性激素检测结果见表5、表6、表7、表8。
表1
核型
性染色体异常(155例、85.2%)
47,XXYqh+()XXXY47,XYY46,X+min46,XX/47,XXY46,XY/47,XXY46,XX/47,XX+min45,XO/46,XY46,XX46,XY小Y46,XY大Y46,Xdic(Y)
112211135111221661
61.541.100.550.550.551.652.750.550.550.551.101.108.793.300.55
为2005年3月～2009年7月我院男性不育专科
门诊确诊为少弱精子症、死精子症、无精子症的患者765例,年龄16～47岁,平均2714岁。
112 方 法染色体分析对患者进行外周血淋巴细胞37℃、72小时培养,常规染色体检查G显带分析,计数30个细胞,分析3个细胞核型。分析。
11212性激素检测(ELISA法),型酶标仪,德国DRG。
11211
染色体异常核型分析(总765例、异常182例占2318%)
病例
占异常比率(%)
精液分析诊断标准根据《WHO人类精
液及精子～宫颈黏液相互作用实验室检验手册》第4版参考值。少弱精子症:精子密度和活力低于参考值。死精子症:用伊红Y染色法或低渗膨胀试验鉴定。无精子症:2次精液检查(3000转离心10分钟后镜检)均未发现精子。
11213
2 结 果
211 染色体分析
765例少弱精子症、死精子症、无精子症患者中,
常染色体异常(27例、14.8%)
46,XY,t(1;2)(q13;q12)
46,XY,-15,del(20)(20q11→20qter),+rec(15qter→15p11::20q11→20qter),t(3;4)(q12;q13)45,XY,t(15;18;22)
(15qter→15q11::18p11→18qter,18pter→18p11::22p11→22qter)45,XYt(13;14)45,XYt(14;22)46,XY9qh+46,XYinv(9)46,XY21s+46,XY15p+46,XY15s+
47,XY+f(13号随体断裂?)
121537211182
0.551.100.552.751.653.851.100.550.55100.03
1
0.55
3
1.65
染色体异常患者共182例,异常发生率达2318%。性
染色体异常155例,占异常总数的8512%,常染色体异常27例,占异常总数1418%。其中少弱精子症患者199例,染色体异常患者13例,异常发生率达615%(常染色体异常8例,异常发生率达6115%;性染色体异常5例,异常发生率达3815%)。死精子症患者24例,染色体异常患者5例,异常发生率达2018%(常染色体异常1例,异常发生率达20%;性染色体异常4例,异常发生率达80%)。无精子症患者542例,染色体异常患者164例,异常发生率达3013%(常染色体异常18例,异常发生率达1110%;性染色体异常146例,异常发生率达8910%)。异常染色体的核型分析见表1、表2、表3、表4。
合计