但是新型冠状病毒不等于 SARS 病毒, 两者的基因特征有明显区别。
三、 病毒空气中存活时间
专家表示, 病毒从人体出来后很快沉降, 不会在空气中漂浮。 从这个意义讲, 空气中不会有病毒。 但飞沫可以沉降, 病毒可以落在物体表面, 人可以通过手来接触到病毒。 病毒在光滑的物体表面可以存活数小时, 温度湿度合适的环境能存活一天, 有发现可达到 5 天。
四、 发现经过
新型冠状病毒被发现的经过
2019 年 12 月中旬以来, 中国武汉短期内出现了以发热、 乏力、 咳嗽、 呼吸不畅为主要症状的不明原因肺炎病例 , 各级政府、 卫生健康行政主管部门高度重视, 快速组织疾控机构、 医疗单位和科研院所开展调查、 救治和协作攻关, 迅速确定这类病例的病原为新型冠状病毒, 世界卫生组织( WHO) 确认并命名为 2019-nCoV, 该病原感染所 致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎。
五、 传播途径
根据目前的证据, 可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。 目前已经确定的传播途径主要是呼吸道飞沫传播和接触传播。
直接传播: 患者喷嚏、 咳嗽、 说话的飞沫, 呼出气体近距离接触直接吸
入, 可以导致感染。
气溶胶传播: 飞沫混合在空气中, 形成气溶胶, 吸入后导致感染。接触传播: 飞沫沉积在物品表面, 接触污染手后, 再接触口腔、 鼻腔、 眼睛等黏膜, 导致感染。
对于新型冠状病毒, 任何一种传播途径的隔离防护措施都要做好。
六、 感染症状
中国医学科学院呼吸病学研究院、 中日医院呼吸中心副主任詹庆元介绍,从目前的情况来看, 通常患者以发热、 乏力、 干咳为主要表现, 鼻塞、 流涕等上呼吸道症状少见。 大约半数患者会在一周后出现呼吸困难, 少部分患者可快速发展为急性呼吸窘迫综合征、 脓毒症休克、 难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 部分重症及危重症患者, 病程中可能是中低热, 甚至无明显发热。 尤其要引起注意的是, 部分患者发病时症状轻微, 没有发热。目前, 武汉当地医院已发现多个“不典型” 病例。 患者有的出现腹泻等消化道症状, 有的心慌、 头疼、 患结膜炎, 甚至仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。 这类“非典型” 患者会是隐性传染源, 需第一时间加以鉴别诊断, 尽早隔离。
七、 如何诊断
新型冠状病毒如何诊断?
患者的临床表现符合新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的定义,呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性或呼吸道标本或血液标本病毒基因测序, 与已知的新型冠状病毒高度同源, 可以确诊。
第 2 章 新型冠状病毒-预防感染篇
1、 勤洗手, 勤通风, 吃熟食
2、 请注意预防呼吸道疾病, 有发热、 咳嗽立即就诊
3、 减少外出聚会聚餐
4、 坚持外出佩戴口罩
5、 不到人员密集场所
八、 如何选择口罩
( 1) 一般人群
建议普通民众、 公共交通司乘人员、 出租车司机、 环卫工人、 公共场所服务人员等在岗期间佩戴口罩, 建议使用医用外科口罩, 有条件且身体状况允许的情况下, 可佩戴医用防护口罩。
( 2) 特殊人群
可能接触疑似或确诊病例的高危人群, 原则上建议佩戴医用防护口罩( N95 及以上级别) 并佩戴护目镜, 某些心肺系统疾病患者, 佩戴前应向专业医师咨询, 并在专业医师的指导下选择合适的口罩。
九、 如何正确佩戴口罩
戴口罩时, 要将折面完全展开, 将嘴、 鼻、 下颌完全包住, 然后压紧鼻夹, 使口罩与面部完全贴合。 戴口罩前要及时洗手, 在戴口罩过程中避免手接触到口罩内面, 以降低口罩被污染的可能。 要分清楚口罩的内外、 上下, 浅色面为内面, 内面应该贴着口鼻, 深色面朝外; 有金属条( 鼻夹) 的一端是口罩的上方。 口罩不可内外面戴反, 更不能两面轮流戴。
十、 怎样洗手才有效?
怎样洗手才有效?
在餐前、 便后、 外出回家、 接触垃圾、 抚摸动物后, 要记得洗手。 洗手时, 要注意用流动水和使用肥皂( 洗手液) 洗, 揉搓的时间不少于 20 秒。 为了方便记忆, 揉搓步骤可简单归纳为七字口诀: 内—外—夹—弓—大—立—腕。
十一、 不要忽略手机清洁消毒
在 2 月 1 日的国家卫健委新闻发布会上, 专家提示: 大家常常会忽略自己的手机和钥匙,别忘了您的手机和钥匙都应该进行清洁消毒, 可以用含酒精的消毒剂, 或者用酒精棉片擦拭清洁。
十二、 判定密切接触者的标准是什么?
密切接触者指与疑似病例、 确诊病例和阳性检测者有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:
(1)共同居住、 学习、 工作, 或其他有密切接触的人员, 如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活。
(2)诊疗、 护理、 探视病例的医护人员、 家属或其他有类似近距离接触的人员, 如到密闭环境中探视患者或停留, 同病室的其他患者及其陪护人员。
(3)乘坐同一交通工具并有近距离接人员, 包括在交通工具上照料护理人员; 同行人员(家人、 同事、 朋友等); 经调查评估后发现有可能近距离接触疑似病例、 确诊病例和阳性检测者的其他乘客和乘务人员。
(4)现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。 在判定密切接触者时, 分析其感染发病的可能性时, 要综合考虑与病例接触时,病例的临床表现、 与病例的接触方式、 接触时所采取的防护措施, 以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素, 进行综合判断。
十三、 密切接触者隔离时间
密切接触者隔离时间
对密切接触者隔离观察主要是为了采取围堵策略, 切断此病毒的传播, 这是一种对公众健康安全负责任的态度, 也是国际社会通行的做法。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎的认识, 从接触病毒到发病的最长时间为 14 天, 所以我们需要对密切接触者隔离观察 14 天。 过了 14 天, 如果没有发病, 才可以判定此人未被感染。
病例密切接触者如何做好居家医学观察
新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例的密切接触者应从和患者接触的最后一天起采取医学观察 14 天。 在家中观察期间需与医学观察人员保持联系, 并需要了解病情观察和护理要点, 掌握家庭预防的洗手、 通风、 防护和消毒措施。具体建议如下:
(1)将密切接触者安置在通风良好的单人房间, 拒绝一切探访。
(2)限制密切接触者活动, 最小化密切接触者和家庭成员活动公共区域。 确保公共区域(厨房、 浴室等)通风良好(保持窗户开启)。
(3)家庭成员应住在不同房间, 如条件不允许, 和密切接触者至少保持 1 米距离。 哺乳期母亲可继续母乳喂养婴儿。
(4)其他家庭成员进人密切接触者居住空间时应佩戴口罩, 口罩需紧贴面部, 在居住空间中不要接触和调整口罩。 口罩因分泌物变湿、 变脏, 必须立即更换。 摘下并丢弃口罩之后, 进行双手清洗。
(5)与密切接触者有任何直接接触, 或离开密切接触者居住空间后, 需清洁双手。 准备食物、 饭前便后也均应清洁双手。 如果双手不是很脏, 可用酒精免洗液清洁。 如双手比较脏, 则是用洗手液和流水清洗(注意酒精使用安全, 避免意外吞食或引发火灾)。
(6)使用洗手液和流水洗手时, 最好使用一次性擦手纸。 如果没有, 用洁净的毛巾擦拭, 毛巾变湿时需要更换。
(7 )偶然咳嗽或打喷嚏时用来捂住口鼻的材料可直接丢弃, 或使用之后正确清洗(如用普通的肥皂/洗涤剂和清水清洗)。
(8)家属应尽量减少与密切接触者及其用品接触。 如避免共用牙刷、 香烟、餐具、 饭菜、 饮料、 毛巾、 浴巾、 床单等。 餐具使用后应使用洗涤剂和清水清洗。
(9)推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂, 每天频繁清洁、 消毒家庭成员经常触碰的物品, 如床头柜、 床架及其他卧室家具。 至少每天清洁、 消毒浴室和厕所表面一次。
(10)使用普通洗衣皂和清水清洗密切接触者衣物、 床单、 浴巾、 毛巾等,或者用洗衣机以 60 ~ 90C 水和普通家用洗衣液清洗, 然后完全干燥上述物品。 将密切接触者使用的床品放入洗衣袋。 不要甩动衣物, 避免直接接触皮肤和自己的衣物。
(11)戴好口罩、 一次性手套和保护性衣物(如塑料围裙)再去清洁和触碰被密切接触者的人体分泌物污染的物体表面、 衣物或床品。 戴手套前、 脱手套后要进行双手清洁及消毒。
(12)若确诊病例的密切接触者出现可疑症状, 包括发热、 咳嗽、 咽痛、 胸闷、 呼吸困难、 轻度纳差、 乏力、 精神稍差、 恶心呕吐、 腹泻、 头痛、 心慌、结膜炎、 轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等, 应立即就医。 具体指导建议如下:
1 )前往医院的路上, 患者应该佩戴医用外科口罩或 N95 口罩。