三十、 哪类人群感染后容易得重症？
哪类人群感染后容易得重症？
新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎， 人群对新型冠状病毒普遍缺乏免疫力， 该病毒具有人群易感性。 老年人、 青壮年及儿童均有发病， 目前以老年人发病多见。免疫功能较差的人群， 例如老年人、 孕产妇， 或存在肝肾功能障碍的人群， 病情进展相对更快， 严重程度更高。 当然， 很多免疫功能正常的人群， 感染以后也可因为严重的炎症反应， 导致急性呼吸窘迫综合征或脓毒症表现， 所以不能掉以轻心。
三十一、 粪便中可能有活病毒存在
2 月 1 日， 深圳市第三人民医院透露， 该院肝病研究所研究发现， 在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出 2019-nCoV 核酸（ 新型冠状病毒） 阳性， 提示粪便中可能有活病毒存在。 第三人民医院研究人员表示，目前正在做进一步分离病毒的研究。 提醒广大市民， 戴口罩的同时， 要勤洗手， 注意个人卫生。
三十二、 感染新型冠状病毒， 一定得肺炎吗？
根据目前掌握的信息， 新型冠状病毒感染的病例均会出现不同程度的肺部影像学改变， 也就是说都有肺炎的表现。 随着对疾病认识的深入， 也可能会发现无肺炎表现的患者。
三十三、 出现什么症状需要就医？
如果出现发热（ 体温较高或时间较长） 、 乏力、 肌肉酸痛、 咳嗽、 咳痰、气促等症状， 都应及时就医， 并同时告诉医生发病前两周的旅行史， 以便医生快速做出诊断。
三十四、 医院就诊与诊断
患者去医院就医应注意正确佩戴口罩， 最好是一次性医用口罩， 并主动告知医生自己的旅行史、 接触史， 帮助医生判断病情。 1、 患者前来就诊， 首先会到预检分诊处， 由护士测量体温。
2、 如果有发热、 咳嗽， 护士会给患者戴上医用口罩， 引导至发热门诊就诊。
3、 门诊医生会根据患者的信息， 在问诊与检查过程中， 重点询问患者发病前 2 周是否到过疾病流行地区， 是否有与类似病例接触的情况。若患者的临床表现符合新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的定义， 且曾到过疾病流行地区或与类似病例接触过， 那么就会被立即收治入院隔离治疗。 同时采集咽拭子、 痰液等标本送疾病预防控制中心或有条件的医院实验室进行新型冠状病毒检测。 如果检测结果为阳性， 即可确诊。
三十五、 新型肺炎治疗方法
1 月 12 日， 世界卫生组织于同日发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。
1. 早期支持治疗与监控
（ 1） 立即对 SARI 和呼吸窘迫， 低氧血症或休克的患者进行补氧治疗。
（ 2） 若 SARI 患者无休克证据， 则使用保守的输液治疗。
（ 3） 对 SARI 患者， 给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者， 应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。
（ 4） 除非特殊原因， 否则请勿在临床试验之外常规给予全身性皮质类固醇激素治疗病毒性肺炎或 ARDS。
（ 5） 密切监测 SARI 患者是否出现症状恶化的迹象， 例如快速进展性呼吸衰竭和脓毒症， 并立即采取支持干预措施。
（ 6） 在了解患者的合并疾病后， 针对性制定治疗方法并评估预后。 和患者及其家人有效沟通。
2. 处理低氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
高流量鼻导管氧吸氧（ HFNO） 或无创通气（ NIV） 仅应用于特定的低氧血症性呼吸衰竭。 曾有研究表明 MERS-CoV 患者使用 NIV 的治疗失败率高，接受 HFNO 和 NIV 治疗的患者应该密切监测是否出临床恶化的情况。接受 NIV 的患者应密切监测， 并由经验丰富的人员， 如果患者在短时间
（ 约 1 小时） 后严重恶化或无法改善， 可以进行气管插管。 血液动力学不稳定， 多器官功能衰竭或精神状态异常的患者不应接受 NIV。
（ 2） 气管内插管应由经过培训的， 经验丰富的人员进行， 并预防空气传播。
（ 3） 使用较低的潮气量（ 预计体重 4–8 ml / kg 预测体重， PBW） 和较低的吸气量进行机械通气压力（ 平台压力<30 cmH2O） 。
（ 4） 对于重度 ARDS 的患者， 建议每天进行>12 小时的通气。备注： 强烈建议对患有严重 ARDS 的成人和儿童患者使用俯卧通气；
（ 5） 对没有组织灌注不足的 ARDS 患者使用保守的液体管理策略。
（ 6） 在中度或重度 ARDS 患者中， 建议使用较高的 PEEP 而不是较低的PEEP。
（ 7） 对于中度重度 ARDS（ PaO2 / FiO2 <150） 的患者， 持续输注神经肌肉阻滞药物不应常规使用。
（ 8） 在可以获得体外生命支持（ ECLS） 专业知识的情况中， 对肺部保护性通气后仍有反复低氧血症的患者可以进行转诊。
3.脓毒性休克的管理
（ 2） 在成年人脓毒性休克中进行复苏时， 应在前 3 小时内给成年人至少注入 30 ml/kg 等渗晶体。 对儿童脓毒性休克中进行液体复苏时， 快速推注剂量为 20 ml/ kg， 在急救时剂量为 40-60 ml / kg。 （ 前 1 小时请勿使用低渗晶体， 淀粉或明胶进行复苏）
（ 3） 在液体复苏后仍存在休克， 应使用升压药。 初始血压目标是 MAP 成人≥65 mmHg 或适合儿童年龄的目标。
4. 并发症的预防
5.特异性的抗新型冠状病毒（ 抗 nCOV） 治疗
目前没有来自 RCT 研究的证据支持特异的抗新型冠状病毒治疗疑似或确诊病例。
6. 临床康复
在确诊 nCoV 感染的住院患者中， 应重复收集上呼吸道和下呼吸道样本以证实病毒清除。 标本的采集频率取决于当地情况， 但应至少每 2-4 天收集一次。 直到患者出现两个连续的至少间隔 24 小时的阴性结果（ 若同时收集上呼吸道和下呼吸道样本， 需均为阴性） ， 可以看作是临床康复。
三十六、 确诊病例治愈出院标准
国家卫健委通报确诊病例治愈出院标准
病人临床症状基本缓解， 体温正常， 之后再做两次的核酸检测为阴性才可出院。 要确保病人出院时是没有传染性的。
三十七、 怀疑自己感染了怎么办？
如果怀疑自己可能受到新型冠状病毒感染， 就不要去上班或上学， 应主动戴上口罩到就近的定点救治医院发热门诊就诊。 如果去过疾病流行地区， 应主动告诉医生； 发病后接触过什么人， 也应告诉医生， 配合医生开展相关调查。同时要加强居家通风和消毒， 在家戴口罩， 避免近距离接触家人， 注意个人卫
生， 勤洗手。
三十八、 怀疑周围人感染了怎么办？
如果怀疑周围的人感染了新型冠状病毒， 首先应自己佩戴口罩， 与对方保持距离， 避免与对方近距离交流， 然后建议对方佩戴口罩， 及时前往就近的定点救治医院发热门诊接受治疗。
三十九、 发热了怎么去就诊?
1、 可优先通过网络“发热门诊” 免费在线问诊。
2、 查询所在地发热门诊名单， 就近就诊。
3、 前往发热门诊时需戴好医用外科口罩或 N95 口罩。
4、 主动告诉医务人员过去 2 周的活动史和接触史。
四十、 去医院就诊时有什么注意事项?
1、 选择有发热门诊的定点医院， 如实讲述患病情况和就医过程， 尤其是应告知医生近期的旅行史、 接触史等。
2、 避免搭乘公共交通工具。
3、 全程应佩戴医用外科口罩或 N95 口罩， 保持呼吸道卫生和双手清洁，痰液和擦拭用的纸巾不要随意抛弃。
4、 尽可能远离他人(保持 1 米以上距离)。
四十一、 如果出现发热咳嗽等症状， 是否意味着感染？
很多呼吸道疾病都会出现发热、 乏力、 干咳等表现， 是否被新型冠状病毒感染， 需要医生根据患者发病前的活动情况、 是否接触过可疑病例、 实验室检测结果等信息来综合判断。 因此， 一旦出现疑似新型冠状病毒感染的症状， 请不要恐慌， 应做好自身防护并及时就医。
四十二、 治愈患者还有二次感染风险吗？国家卫健委新闻发布会上临床督导专家指出， 从一般的病毒感染规律来看， 感染后都会产生抗体。 但痊愈的患者还是有可能再感染， 因此应该加强防护。
卫健委专家组成员： 康复期和出院患者没有传染性2 月 4 号：
患者出院后是否有传染性？ 东南大学附属中大医院副院长邱海波表示： 从临床经验来说， 康复期和出院病人经过了两次核酸检测阴性， 没有病毒复制了。 同时自身产生抗体， 就能抵御新型冠状病毒的感染。 这种抗体虽然不是终身的， 但在半年或更长时间感染这种新型冠状病毒的可能性很小。
四十三、 食用醋能杀灭新型冠状病毒吗？
不能！ 食用醋所含醋酸浓度很低， 达不到消毒效果， 同时易对人的眼睛和呼吸道造成刺激。
四十四、 吃抗病毒药物能预防吗？
虽然磷酸奥司他韦等是抗病毒药物， 但目前没有证据显示其能够预防新型冠状病毒感染。
四十五、 吃抗生素能预防吗？
吃抗生素能预防吗？吃抗生素不能预防新型冠状病毒感染！ 新型冠状病毒感染的肺炎病原体是