医德医风专项整治活动实施方案
为深入开展党的群众路线教育实践活动，贯彻落实国家卫计委《医疗机构从业人员“九不准”行为规范》及地区医德医风专项整治活动电视电话会议精神，根据《莫医疗卫生系统医德医风专项整治活动方案》文件要求，加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平，切实维护人民群众的健康权益，特制定以下方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》和地、县关于转变作风，密切联系群众的一系列文件精神，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量为重点，有效治理医务人员服务意识不强、职业道德不佳、过度检查医疗、损害患者利益等社会关注度高、群众反映强烈的突出问题，完善制度，加强监管，严肃纪律，树立风清气正的良好行业形象，构建和谐医患关系，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、整治活动时间、范围
2014年3月 - 10月，在莫人民医院全院开展。 三、成立医德医风专项整治活动领导小组 组 长：？？ 院 长 副组长：？？ 党总支书记
？？ 副院长、行政办主任
成 员：？？？？ 副院长 ？？ 副院长
？？ 工会主席、党办主任
？？ 院长助理、外一科副主任 ？？ 院长助理、儿科主任 ？？ 院长助理、内二科主任
？？ 院长助理、手麻科主任 医院各职能、运行保障、临床医技科室主任、护士长 领导小组下设办公室，办公室设在行政办，办公室主任由贺梅同志兼任。主要负责专项整治活动的学习培训、日常工作管理、督导、汇总汇报等工作。
四、主要整治内容
（一）严格遵守国家卫计委“九不准”，落实廉洁行医各项规定 1、结合深化医改，继续完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医院医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
2、医务人员个人收入不与药品、医学检查等收入挂钩，不开单提成。
3、严格执行药品价格政策和医疗服务价格，医疗服务收费标准和常用药品价格公开，不自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，不违规收费。住院患者费用一日清单规范率达100％。
4、严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度，不准私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。除特殊药品外，采购自治区、地区中标药品率达100％。
5、严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，如有社
会捐赠资助，以法人名义进行，并将捐赠资助财物由财务科统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。
6、各科室加强职工教育管理，注意维护医院形象，医院全员严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
7、加强药品、医用耗材用量统计管理，严格处方统计权限和审批程序，不发生为商业目的统方行为。
8、加强医务人员管理，严肃查处通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等生产、经营企业或经销人员给予的回扣，参加其安排组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为。
9、严格落实国家卫计委《开展医患双方签署不收和不送“红包”协议书》精神，主管医师与各自的收治患者签署协议书，不接受患者及亲属“红包”、贵重物品。
（二）坚持合理诊治，规范医疗服务行为
1、严格落实《自治区医疗机构设置规划指导意见》（新卫医发[2011]49号）及《地区医疗机构设置规划（2011－2015）》（阿行署发[2013]198号），加强床位管理，实施急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间，提升诊疗效率，各科室加床数不得超过编制床位的10%。
2、认真执行上级、同级医疗机构医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。
3、根据患者病情合理检查，严格掌握大型医疗设备检查的针对性、适应症，提高检查阳性率，减少过度检查， CT检查阳性率≥70%。
4、继续扎实开展“抗菌药物专项整治”活动，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，查处不按规定备案、擅自购置及超标准使用抗生素的行为。全院抗菌药物品种原则上不超过35种，住院患者抗菌药物使用率≤60%，门诊患者抗菌药物处方比例≤20%，抗菌药物使用强度≤40DDD。
5、建立临床用药、检验、检查合理性分析制度，每月对前10位销售药品及化验、检查的必要性进行评析，药品收入占医院医药收入45％以下。
6、继续推行临床路径和单病种付费，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，平均住院费用年增长幅度不高于5%。
（三）优化服务，构建和谐医患关系
1、各科室加强工作人员职业道德教育，工作期间注意着装整洁、举止文明、态度和蔼、微笑服务，对待患者、来访群众无话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难等现象。
2、保障医院环境整洁、舒适、安静；门诊、住院导诊标牌醒目，落实分诊、导医服务。
3、优化医院门、急诊和出院服务流程，挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间控制在10分钟以内，按公开承诺时间出具报告单。
4、科学调配节假日门诊人力，合理安排一线医务人员休假。建立临床一线为患者服务，各职能科室、运行保障部门主动为临床一线服务的管理氛围和工作机制。
5、推行优质护理服务，建立责任制整体护理工作模式，提升护理服务质量，为患者提供全程、全面、规范化的护理服务。病房实
际床位数与护士数的比例≥1:0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
6、严格执行首诉负责制，建立专职部门加强投诉管理工作，参加医疗责任保险，与医疗纠纷第三方调解机构协调处理医疗纠纷，患者投诉按时处理反馈率达到90%以上。
7、建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见采用率达100％，医疗服务综合满意度达95％以上。
（四）加强质量管理，持续改进医疗质量
1、加强医院内部管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加大门急诊、ICU、手术室、产房、新生儿病房、血液透析室等重点科室管理力度，持续改进医疗质量。
2、严格执行首诊负责制及三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论等核心制度，规范病历书写，落实手术安全核查，保障医疗质量和安全。术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论、手术安全核查率均达100%。
3、进一步规范医疗技术准入和管理制度，确保我院开展的医疗技术准入率达100%。
4、贯彻落实国家卫计委《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，加强急诊急救管理，畅通绿色通道，及时救治急危重症患者。
5、各科室加强管理，无超范围、超技术项目执业现象，医护人员持证上岗，全年不发生一级甲等医方承担主要责任的医疗事故。
6、加强药品和医疗器械管理，严格执行药品购进、储存、调配、