河北省护士执业注册培训考核-考核表
姓 名 毕业院校 原执业证书 执业机构 培训原因 培训时间 培训机构 培训科室 培训情况 带教人员签字: 护士长签字: 基本能力考 核 情 况 操作项目考核 考核 1、 2、 3、 4、 带教人员 性别 出生年月 毕业时间 照片 身份证号 联系电话 逾期申请执业注册( ); 中断护理执业活动超过3年申请重新注册( ) 年 月 日 至 年 月 日 考核小组签字: / / 年 月 日 培训机构 评价意见 负责人签字(公章) 年 月 日
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河北省护士执业注册培训考核-考核表
姓 名 毕业院校 原执业证书 执业机构 培训原因 培训时间 培训机构 培训科室 培训情况 带教人员签字: 护士长签字: 基本能力考 核 情 况 操作项目考核 考核 1、 2、 3、 4、 带教人员 性别 出生年月 毕业时间 照片 身份证号 联系电话 逾期申请执业注册( ); 中断护理执业活动超过3年申请重新注册( ) 年 月 日 至 年 月 日 考核小组签字: / / 年 月 日 培训机构 评价意见 负责人签字(公章) 年 月 日
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