极性提高，体现了多劳多得、优劳优得。（4）药品加成现象得到控制，药品费用降低，一定程度触犯了药商利益。 4 利益相关者分析应注意的问题
虽然利益相关者共同治理的思路得到各界广泛认可，但这种理论本身和实施过程中也存在一些问题[22]。因此，在公立医院改革中采取利益相关者分析方法应注意以下问题：公立医院改革中的利益相关者分析是一个动态发展的过程[23]；医院改革与利益相关者是相互影响、制约的动态关系，因此要正确处理二者的关系；获取可靠的利益相关者信息是很困难的，因此分析家最重要的任务是确定利益相关者的核心立场和权力；利益相关者分析最主要的是辨别关键的利益相关者即对改革政策有特别力量的个人和群体[24]。总之，合理确定公立医院利益相关者的构成及相互关系；合理设计利益相关者参与公立医院治理的机制，在改革过程当中十分必要。 5 建议
5.1 充分考虑利益相关者的诉求
公立医院改革过程涉及到众多相关者的切身利益，相关利益者的诉求难以平衡是改革艰难的主要原因。因此，要充分考虑利益相关者的诉求，尤其是防止既得利益者绑架改革[25]。除此之外，要以“社会人”的观点看待相关者，以综合性视角分析相关利益者的诉求[26]。 5.2 加强对各个利益相关者间的利益冲突管理
公立医院改革涉及多个利益群体，各利益群体间的利益交错复杂，其追求的目标不尽相同。但从长远发展来看，公立医院与相关利益者之间的长远目标和根本利益是一致的[27]。在公立医院改革过程中，要直面利益冲突，加强利益冲突管理，制定多套解决利益冲突的方案；政府应充当利益调节者，力争寻求医院、医务人员、患者等相关者之间的利益均衡点[28]。 5.3 充分利用利益相关者的资源
公立医院改革过程中要充分分析相关利益者占有的资源，尤其是既得利益者拥有的既得利益和资源[29]。其次仔细考虑动用这些资源的能力、以及有能力动用资源的主体，积极引导这些主体加入到公立医院改革中，动用其资源，合力调整利益格局。同时要依据他们动用资源的能力，制定相应的制约机制，鼓励有利于改革的行为[30]。
深化医疗体制改革被认为是世界性难题，而公立医院改革被认为是难题中的关键环节[31]。因此，公立医院改革的质量更为关键，这需要我们在改革过程中做好相关利益者分析，处理好各个利益群体之间的利益博弈问题，找到诉求
者的共赢点，才能真正的解决“看病难、看病贵”问题，公立医院改革才能真正意义上的成功。
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