感染期 排出途径 吸 虫 中间宿主 第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺） 第二：淡水鱼虾 扁卷螺 传播媒介：菱角、荸荠等水生植物 终宿主 感染途径 寄生部位 诊断 致 病 预防与治疗 华支睾吸虫 人、猫、狗等；保虫宿主猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 肝胆管内 粪便 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 不生吃鱼生或未肝损害为主，胆管炎、煮熟的鱼肉或胆结石、肝硬化 虾、加强粪便管理、做好宣传教育 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等 不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育 预防同上 布氏姜片吸虫 人、猪（亦为保虫宿主） 囊蚴 生吃菱角、喝生水等 小肠上段 粪便 粪便浓集法虫卵 卫氏并殖吸虫 第一：淡水螺人兽共（川卷螺） 生吃溪蟹、蝲成虫：肺 粪便、患；保虫囊蚴 第二：淡水蟹、蛄、喝生水等 童虫：移行 痰 宿主多种 蝲蛄 第一：淡水螺 第二：溪蟹、石蟹；转续宿主：多种动物 猫犬科，兽主人生吃溪蟹、石囊蚴 次；转续蟹等 宿主多种 人以及其他哺乳动物 含血吸虫卵的粪便污染水体尾蚴 →水体中存在钉螺→人群接触疫水 肺、胸腔等，童虫可到处游窜 粪便、痰 童虫、在组织器官中移粪便、痰液检查虫行、成虫定居所致 （胸卵、摘下的皮下包肺型、腹型、皮下包块块检查成虫、童虫 型、脑脊髓型等） 皮下包块活组织检查童虫 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等 斯氏狸殖吸虫 幼虫移行症： 皮肤（游走性皮下包块或结节）、内脏（侵犯各器官） 尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化） 日本血吸虫 钉螺 门脉—肠系膜静脉系统 粪便 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水
寄生部位 排出途径 绦 虫 中间宿主 第一：剑水鳋 第二：蛙、蛇、鸟、猪 转续宿主：多种脊椎动物 终宿主 感染期 感染途径 1.局部贴生蛙肉（皮肤黏膜）2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋 诊断 致 病 预防与治疗 曼氏迭宫绦虫 猫、犬 裂头蚴→人（曼氏裂头蚴病） 裂头蚴 小肠 粪便 成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体 眼裂头蚴病最常见，皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病 裂头蚴：手术 不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水 链状带绦虫 猪、野猪/人 人 囊尾蚴（可寄生人体）、虫卵 误吃虫卵、节片：1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染 小肠上段 粪便 猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病： 脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉 药物：槟榔南瓜籽合剂 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查 注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫 肥胖带绦虫 牛 人 囊尾蚴（不寄生人体）、虫卵不感染 吃生或不熟的牛肉 同上 粪便、痰 粪检检查孕节（子宫分支数）、肛门拭子法查虫卵 手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验 一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 棘球蚴病/包虫病（机械性损害为主）；毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 细粒棘球绦虫 羊牛等食草动物、人 犬科食肉动物 棘球蚴食入被虫卵（可寄生污染的蔬菜、于人体） 水等 同上 粪便、痰
中间宿主 排出途径 线 虫 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 诊断 直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法（受精蛔虫卵）、痰液检查幼虫 粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵 致 病 预防与治疗 似蚓蛔线虫 人，猫、无，土源犬（犬、土壤中性线虫，猫弓首的感染直接发线虫）期虫卵 育型 等 食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵 小肠 粪便 幼虫移行（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症） 成虫（掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病） 加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育 毛首鞭形线虫 无，土源性线虫，人是唯直接发一宿主 育型 土壤中的感染期虫卵 肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵 土壤中感染期蚴：丝状蚴 同上，多与蛔虫同时存在，家蝇可为传播媒介 ①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染（集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式） 经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘 盲肠 粪便 成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等 同上，并注意保护水源和环境卫生 易治难防，讲究公共、个人、家庭卫生，教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具 加强粪便管理、加强个人防护和防止感染，耕作时穿鞋下地 蠕形住肠线虫 无，土源性线虫，人，儿直接发童多见 育型 盲肠、结肠、回肠下段 肛门产卵 透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵 肛门及会阴瘙痒，儿童夜惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症 十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫 无，土源性线虫，人兽共直接发患 育型 小肠 粪便 粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法 幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期 成虫：慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症
无外界的自由生活史，人兽共但必须患 更换宿主 旋毛形线虫 幼虫囊包 食入含活幼虫囊包的肉类及其制品（尤其是猪） 成虫：小肠 幼虫：横纹肌细胞（同一宿主） / 疼痛肌肉活检幼虫囊包 幼虫为主要致病阶段 侵入期（肠道炎症）、幼虫移行期（血管炎、肌炎：发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛）、囊包形成期（症状减轻） 不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法 斑氏吴策线虫 马来布鲁线虫 无，传播媒介为蚊，有保虫宿主（多种脊椎动物） 人是惟一终宿主 蚊体内感染期蚴：丝状蚴 蚊子叮咬，经吸血伤口或正常皮肤，然后侵入淋巴管 两成虫均浅表淋巴系统，马来丝虫：下肢、阴囊、肾盂等尿深部淋巴系统 等？ 均具夜现周期性（白天肺毛细血管，夜晚外周血） 微丝蚴、感染期蚴、成虫（主要）均致病 1. 微丝蚴血症 血内微丝蚴2. 急性期过敏和炎症反应（淋检查、体液和巴管炎：下肢逆行性离心性尿液内微丝发展的红线即“流火”、精蚴检查、组织索炎、附睾炎等） 内活检成虫、3..慢性期阻塞性病变：象皮肿免疫诊断 （上下肢象皮肿见于两者，生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病）、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病 海群生 普查普治，防蚊灭蚊（我国已经达到基本消灭丝虫病）、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治
附：1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为
3. 钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤 4. 线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
5. 引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛
虫、广州管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
中间宿主/传播媒介 排出途径 叶足虫 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 诊断 致 病 预防与治疗 溶组织内阿米巴 无，完成生活史只需一个宿主，人或猫通过直接狗（偶或间接方尔）等 式由感染者传播至易感者 四核的成熟包囊 经口感染，食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具 蝇或蟑螂携带包囊 口—肛性行为 结 肠 粪便 粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片 侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子，破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用： 肠阿米巴：阿米巴性结肠炎，盲肠、阑尾，烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和带血 肠外阿米巴：阿米巴性肝脓肿 粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫 致病性自由生活阿米巴 无 人 水体、淤泥中的滋养体 接触受污染的水体或游泳而感染：耐格里阿米巴：，经鼻腔黏膜增殖而沿嗅神经入鼻腔黏颅；棘阿米巴属：经膜、脑、 皮肤黏膜溃疡或伤眼、皮肤 口、穿透性角膜外伤、眼结膜、呼吸道、生殖道侵入中枢神经系统 脑脊液或病变组织涂片 突破人体防御机能，侵入人体，进而在人体内繁殖而致病 耐格里阿米巴：阿米巴性脑膜脑炎PAM（脑水肿） 棘阿米巴属：肉芽肿性阿米巴性脑炎GAE、阿米巴性角膜炎AK（使用角膜接触镜）、阿米巴性皮肤损害（慢性溃疡） 温泉或浸泡洗浴时避免鼻腔接触水，不在河水中嬉戏，用长期未用的自来水时应先流去积水，及时治疗皮肤、眼的棘阿米巴感染