113．根管预备的注意事项中，哪一条是不正确的
A．首先测定工作长度 B．器械只到达根尖狭窄部 C．用根管钻或锉时，应逐号进行 D．每换一支器械前，行根管冲洗 E根管应尽量扩大为好 114．前牙的工作长度具体指
A．牙齿长度 B．根管长度 C．开随口到根尖端的长度 D．切端到根尖狭窄部的长度 E．X片上牙齿的长度
115．根管预备时，后牙的工作长度具体指
A．X片上牙齿的长度 B．根管长度 C．髓腔实际长度 D．根管口－根尖部长度 E．洞缘某点到根尖狭窄部长度
116．测量工作长度的方法中，一种错误的方法是
A．术者手感法 B．X片测量法 C．X片诊断丝法 D．电测法 E．患者感觉法 117．下列溶液中哪种不是用于根管冲洗的
A．3％双氧水 B．5．25％次氯酸钠 C．2％氯亚明 D．生理盐水 E．10％葡萄糖钙液 118．根管消毒的作用中，哪一条不是事实
A．根管消毒 B．根管壁消毒 C．侧支根管消毒 D．根尖周消毒 E．杀灭根管内细菌 119．临床常用的消毒方法是
A．根管荡洗 B．根管封药 C．微波处理 D．电解治疗 E．高频治疗 120．根管充填的时机为
A．无自觉症状 B．根管内无渗出物 C．取出棉捻无臭物 D．检查无异常所见 E．包括以上各项
121．下列理想的根管充填材料的性能要求中，哪一条不是事实
A．不刺激根尖周组织 B．体积不收缩 C．X线阻射 D．操作简便易取出 E．持久的抗菌作用
122．18岁患者前牙根管充填时常用的固体类根管充填材料为 A．银针 B．牙胶尖 C．钴合金 D．钛尖 E．塑料
123．糊剂根管充填材料中，近年来研究较多，有应用前途的材料为
A．氧化锌丁香油糊剂 B．碘仿糊剂 C．氢氧化钙制剂 D．三聚甲醛糊剂 E．氯仿牙胶 124．目前临床根管充填常用材料是
A．氧化锌丁香油糊剂 B．牙胶＋氧化锌丁香油糊剂 C．银尖＋氧化锌丁香油糊剂 D．牙胶尖＋ 氢氧化钙糊剂 E．氯仿加牙胶 125．根管充填时主牙胶尖的长度应是
A．工作长度 B．牙齿长度 C．根管长度 D．髓腔长度 E．x线片上的根管长度 126．下列选择主牙胶尖时应考虑的依据中，哪项不是事实
A．所用主根管锉的型号 B．工作长度 C．放入根管内试，尖端有阻力 D．最好照诊断丝x 线片 E．根管口的粗细 127.根管充填应达到的标准为
A．超填 B．恰填 C．糊剂超填 D．牙胶尖欠填 E．欠填 128.根管治疗过程中发生的并发症中哪项可能引起严重后果
A．急性根尖炎 B．髓腔壁侧穿刺 C．器械折断 D．器械误吸误吞 E．皮下气肿 129．预防根管治疗器械误吸或误吞的措施为
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A．医生操作时集中注意力 B．预先告知患者 C．根管治疗器械栓保险绳 D．病人体位合适，治疗时使用橡皮障 E．包括以上各项 130．牙髓塑化治疗的原理是
A．使根管内容无害化 B．利用塑化剂的塑化性 C．利用塑化剂的渗透性和抑菌作用 D．塑化剂固化后严密阻塞根管 E．包括以上各项 131．牙髓塑化治疗的患牙适应证中，哪项是错误的
A．仅用于成年人后牙 B．不可复性牙髓炎 C．牙髓坏死 D．根尖孔破坏的根尖周炎 E．急性根尖周炎
132．牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为
A．尽量拔除牙髓 B．保留根尖1/3处牙髓 C．保留根尖1/2处牙髓 D．可以不拔除牙髓 E．要穿透根尖孔
133．要保证塑化剂能充满根管内，应注意事项为
A．导入器械必须进入根管的根尖1/3处 B．隔离口水，干燥髓腔 C．反复导入、吸出3～4次 D．导入器械提插震荡 E．包括以上各项
134．感染根管扩大的标准（除年轻恒牙根管粗大外）比原来直径至少扩大 A．2个型号 B．3个型号 C．4个型号 D．5个型号 E．根据情况而定 135．根管治疗术后失败，大多发生在
A．半年以内 B．1年以内 C．2年以内 D．3至5年 E．5年以上 136．器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因是
A．无必要的防护措施 B．医生精神不集中 C．头位过仰 D．手指或器械沾有唾液 E．以上各种情况均是
137．为避免烧伤，当塑化液接触粘膜后应立即用棉球擦去，并在粘膜上涂敷 A．碘甘油 B．龙胆紫 C．碘酒 D．甘油 E．浓台氏液 138.关于影响塑化液凝固时间的下列说法，哪项是不正确的
A.醛比例大凝固时间延长 B.氢氧化钠浓度高凝固快 C.室温高凝固快 D.在小而深不易散热的容器中凝固慢 E.配制体积大凝固较快
139.根管治疗过程中如发现器械折断而又不能取出时，经X线查明折断器械不超过根尖孔者 A.作干髓治疗 B.拔除患牙 C.作根尖手术以取出折断器械并将根管充填 D.作牙髓塑化治疗 E.以上均不正确
140.急性牙髓炎的应急处理的最好方法是
A.开髓减压 B.开髓减压+镇疼小棉球 C.口服药物 D.局部止疼药 E针刺穴位 141.亚砷酸失活剂的封药时间应为
A.12—24小时 B.24—48小时 C.48—72小时 D.1周 E.2周 142.牙髓已坏死分解的感染根管的封药，适于用
A.樟脑酚液 B.樟脑对笨酚液 C.甲醛甲酚液 D.丁香油酚液 E.70%乙醇液 143.急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要根据是
A.牙髓活力情况 B.牙根周骨质形态变化 C.疼痛的性质 D.有无龋齿 E、咬牙合情况 144.逆行性牙髓炎的常见病因是
A.根尖肉芽肿 B.创伤性牙合 C.深牙周袋 D.血运感染 E.慢性根尖脓肿
145.牙髓病治疗过程当中，出现多次换甲醛甲酚液根捻，而牙仍有症状时，你认为最可能是下列
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哪种原因
A.化学刺激 B.免疫学因素 C.创伤 D.感染 E.非牙髓性根尖周病变 146.牙髓坏死可伴发
A、急性根尖周炎 B、慢性根尖周炎 C、慢性根尖周炎急性发作 D、无任何根尖周病变 E、以上情况均可发生
147.意外露髓的牙髓组织盖髓治疗后，继发性牙本质形成封闭露髓孔，一般在术后几个月左右形成
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 148.上颌中切牙开髓时，入口的洞型为
A.三角圆型 B.园型 C.椭圆型 D.三角形 E.长方形 149.判断牙髓活力最值信赖的步骤是
A.电诊法 B.冷试法 C.热试法 D.视牙冠变色 E.备洞反应 150.根管充填的时机下列哪项是不实用的
A、自觉症状消失 B、无叩痛 C、细菌培养阳性 D、取出的棉捻无臭 E、根管内无渗出物 151、急性根尖周脓肿的排脓途径，哪种最常见
A、脓液通过根管，向龋洞内排脓 B、通过牙周膜向龈沟或向牙周袋内排脓 C、穿通唇颊侧牙槽骨骨壁及粘膜，向固有口腔排脓
D、穿通舌、腭侧骨壁及粘膜，向固有口腔排脓 E、向上颌窦内排脓 152、急性根尖周炎疼痛的主要特征是
A、自发性、阵发性、能定位 B、自发性、阵发性、不能定位
C、自发性、持续性、能定位 D、自发性、持续性、不能定位 E、以上都不是 153、根管治疗中器械落入口腔中应立即采取的措施是（
A.使之不能闭口，前倾 B.使之闭口不动 C.使之暂信呼吸 D.嘱不能吞咽 E.嘱安静平卧 154、根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是
A、粘膜下脓肿 B、骨膜下脓肿 C、浆液期 D、极尖脓肿 E、瘘管形成期 155、酚醛树脂的性能
A、塑化、抑菌作用 B、渗透刺激作用 C、体积的改变 D、以上都是 E、以上都不是 156、酚醛树脂的主要成分有
A、间苯二酚 B、甲醛 C、氢氧化钠 D、A+B E、A+B+C 157、测定根管操作长度的方法有
A、指感法 B、电阻测量法 C、电阻与超声波法 D、以上都是 E、以上都不是 158.急性根尖周脓肿时，脓液最常见的流出途径是
A.髓腔—窝洞 B.牙周袋 C.唇颊侧骨壁 D.根尖—上颌窦 E.舌、腭侧骨壁 159、化脓性根尖周炎最差的排脓途径是
A、自牙髓腔排脓 B、自牙周袋排脓 C、穿破皮肤形成窦道排脓 D、穿破离病变最近的牙根粘昧排脓 E、穿破远离病变的牙龈排脓 160、成人 6 慢性牙周炎并伴有龈瘘，常用（）治疗
A、根管治疗 B、根尖切除术 C、变异干髓术 D、瘘管搔刮术 E、根尖刮治术 161、下列哪项作法是错误的
A、感染根管用2%氯亚明液和3%过氧化氢冲洗 B、感染根管多用甲醛甲酚液消毒
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C、扩大根管时不可对根尖孔施加压力 D、冲洗根管时针头必须紧塞于根管后再加压 E、对不易扩大的细小根管，可采用化学预备 162、塑化液中加入氢氧化钠的目的是为了
A、增强杀菌力 B、中和根管内炎症所产生的残留酸性物质 C、药效稳定 D、增强渗透性 E、加速塑化液凝固 163、牙髓炎的感染途径为
A、牙本质小管 B、侧副根管 C、根尖孔 D、血源性 E、A+B+C+D 164、引起牙髓炎细菌的特点是
A、需氧菌 B、厌氧菌 C、霉菌 D、病毒 E、无特异性
165、牙本质一经暴露，外界刺激就可以直接或间接地进入牙髓腔，使牙髓产生各种反应和病变，其反应的形式和程度决定于
A、外界刺激的强度 B、机体抵抗力大小 C、剩余牙本质的厚度 D、以上全是 E、以上全不是
166、失活剂（砷剂）引起牙龈，牙槽骨坏死时，局部应用
A、抗菌素糊剂 B、龙胆紫溶液 C、碘仿糊剂 D、口腔溃疡糊剂 E、氧化锌糊剂 167.判断龋洞内息肉，是牙髓组织还是牙周组织，可根据
A、触及息肉时疼的性质 B.息肉的色泽 C.息肉蒂的位置 D.探针息肉出血情况 E.X线 168.确定残髓炎，最可信的方法是
A、电活力测验 B.化学测验 C.温度测验 D.探查根管深部 E.探查牙周袋 169.下列不宜采用塑化治疗的是
A.年轻恒牙 B.老年人的后磨牙 C.中年人的后牙 D.有瘘道的患牙 E.残髓炎 三、简答题
1.牙髓病和根尖周病的感染途径有哪些？
2.简述慢性牙髓炎的临床分型和主要临床表现。 3.简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径。 4.简述牙髓病和根尖周病的治疗原则。 5.使用亚砷酸失活剂时应注意哪些？ 6.简述失活干髓术的方法步骤。 7.扩大根管时有哪些注意事项？ 8.简述根管消毒的方法和常用药物。 9.简述糊剂加牙胶尖侧压充填的方法。 10.简述塑化剂的性能。 四、论述题
1.论述急性化脓性根尖周炎经过的三个阶段及临床表现。 2.论述牙髓塑化治疗的方法及步骤。 五、病例分析
1.患者，女，47岁，工人。 主诉 上前牙牙龈流脓1周。
现病史 2个月前上前牙曾在某医院做过治疗，治疗时牙龈已流过两次脓，经治疗好转。但治疗后1个月又出现肿胀，自服消炎药消肿，近1周又出现类似情况，遂就诊。
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检查 右上中切牙龋洞玻璃离子充填，相应唇侧移行沟处有龈瘘。叩诊(+)，松动I度。正中颌时上下切牙有早接触，前伸颌正常。原治疗未拍X射线片。
X射线片示患牙欠充3mm．根管壁等有空隙，根尖部有2mmXlmm低密度透射影。近中牙槽骨角形吸收；
（1）诊断
（2）诊断依据 （3）治疗
2.患者，男，56岁，教师。
主诉 左下磨牙隐痛半年，加重2h。
现病史 患者于半年前开始不明原因左下磨牙隐痛，昨天自觉左下磨牙自发性隐痛，阵发性疼痛加重，未做治疗。近2h来，剧痛发作频繁，持续时间长，间歇时间短，疼痛发作时伴左肩酸痛，间歇时酸痛即随之减轻，来我院急诊求治。
检查 痛苦面容，神清合作，体温、脉搏、血压均正常。口腔检查：左下无龋，牙周袋深，松动Ⅱ度，龈上、龈下结石Ⅱ度，冷热试验无反应，叩痛(++)，颊侧沟黏膜有一瘘管。
X射线片检查 陌根尖区可见约2mmX2mm阴影，形状不规则。 （1）诊断 （2）诊断依据 （3）治疗
第五章 牙周组织病
一、名词解释
1.牙石 2.食物嵌塞 3.骨下袋 4.病灶感染 二、选择题
1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确？
A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行 B.有助牙周病病因的全面分析 C.全身疾病改变对治疗的反应 D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗 E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应 2.关于牙周病史，哪一项不正确？
A.就诊的原因及目的 B.过去的牙周治疗史 C.口腔卫生习惯 D.是否有夜磨牙史 E.发病时间与主要症状
3.关于牙周现病史，哪一项不正确？
A.通过问诊收集病史 B.发病的时间、过程及可能的诱因 C.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况 D.吸烟史及家族史 E.口腔卫生的情况 4.全身病史的内容，除了
A.传染病史 B.糖尿病 C.个人史 D.药物过敏史 E.癫痫病史 5. X线片具有局限性，除了 A.拍X线片费时及费用较高
B.不能显示软组织袋 C.不能精确反映邻间骨缺损的形态 D.不能准确反映颊、舌侧骨高度 E.X线片显示的骨破坏比实际破坏轻 6.正常牙龈的最佳描述是
A.颜色是粉红色 B.颜色是鲜红色 C.颜色是暗红色 D.颜色是暗紫色 E.以上均可能
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