B.准备200ml的红细胞以便应急时使用 C.拔管前2小时夹管 C ．循环负荷过重 D．外周血管阻力增大
63、病人小黄血气结果如下：pH 7.29, PaCO2 77.7mmHg PaO2 57.8 mmHg ，D.拔管前让病人或家属签字同意
BE 10.9mmol/L, HCO3 mmol/L。你的判断是：（ ） 58、你所护理的病人突然呼吸停止，动脉血气分析pH7.12，对此病人最有A． 呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 效的措施是：（ ） C ．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 A.气管插管及高频通气 64、无尿是指（ ）
B.气管插管及低频通气 A 病人无尿液 B．尿量＜400ml/24h C.输入碳酸氢钠 C．尿量＜200ml/24h D.尿量＜0~100ml/24h D.增加心脏按压的深度
65、慢性喘息型支气管炎的特点：( ) 59、一位脑外伤病人的基础血压是120/80mmHg，脉搏68次/分，呼吸16A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 次/分，一小时以后下列哪一项表明病人出现ICP？ （ ） B．端坐呼吸，双肺底水泡音
A. BP 90/60mmHg，P42次/分，R18次/分 C．呼气性呼吸困难，两肺散满干湿性罗音 B. BP 110/70mmHg，P64次/分，R10次/分 D．吸气性呼吸困难，呼吸音低 C. BP 210/170mmHg，P110次/分，R22次/分 E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 D. BP 220/600mmHg，P50次/分，R12次/分 66、呼吸衰竭的治疗主要在于：( ) 60、MODS造成肾功能不全的主要原因是（ ） A．治疗原发病 B．祛除诱因
A、肾血流的改变 B、代谢产物的聚积 C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留 C、氮质血症
D、内毒素对肾小管的毒性作用
E．纠正酸碱平衡失调
61、MODS的治疗关键是： （ ） 67、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：( ) A．机械通气 B．阻断病理通路 A．患侧卧位 B．仰卧位 C．积极治疗原发病 D．应用血管活性药物 C．坐位 D．健侧卧位 62、血压降低同时中心静脉压降低病人可能（ ） E．俯卧位
A． 有效循环血量不足 B．右心衰竭
68、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是 ( )
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A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高
B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加 C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMV\\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压 E.PEEP对气道平均压的升高最甚
69、在压力支持模式下病人不控制 （ ）
A.呼吸频率 B. 潮气量 C.吸气时间 D.呼气方式 E .吸气压
70、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选 ( ) A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 D.环甲膜穿刺 E.气管内插管
71、足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，
前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是： ( )
A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.缺氧缺血性脑病 E.低血糖
72、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是： ( )
A. 缺氧 B. 高碳酸血症 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. 电解质紊乱 E. 肺部感染
C.放置口咽管
73、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 ( ) A. 支气管哮喘急性发作
B. 心绞痛 C. 自发性气胸 D. 呼吸道梗阻 E. 急性心力衰竭
74、诊断为第三度房室传导阻滞的是 ：（ ） A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落 B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落 C.P波与QRS波群无关，P-P间期＜R-R间期 D.P-R间期＞0.20秒，每个P波后均有QRS波群 E.P波与QRS波群无关，P-P间期＞R-R间期 75、下列关于前负荷哪项说法是错误的（ ）
A.前负荷下降提示容量不足或者因使用扩血管药物、麻醉、发热、感染性休克等所致 外周循环阻力下降。 B.前负荷增高提示容量过多或泵衰竭。 C.右房压能较准确地反映左室舒张末期压力。
D.左室前负荷测量指标为肺毛细血管楔压，右室前负荷测量指标为CVP。 76、急性心梗发病24～48h内出现发热，T38℃左右,多在1周内恢复正常,发热原因是（ ）
A.继发感染 B.心肌坏死组织吸 C.胃肠道脱水 D.体温调节中枢紊乱 E.体温中枢供血不足
77、顾先生,45岁,患高血压病12年,一直间断服降压药,血压时高时低,多
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在160/100mmHg,4h前出现心前区持续疼痛，出冷汗来就诊,诊断为急性心肌梗死入监护室观察,半小时后病人出现呼吸困难,两肺布满湿罗音,心率110次/min,律整,首先考虑病人病情变化是 （ ） A.急性左心衰 B.肺部感染 C.再次心肌梗死 D.肺栓塞 E.严重心肌缺血缺氧 78、引起门静脉高压症最常见的因素是（ ）
A、肝硬化 B、重症病毒性肝炎 C、中毒性肝炎 D、原发性肝癌 E、肝脏解毒功能受损 79、重型脑挫裂伤处理中首选应 （ ） A、建立静脉通道，快速输入脱水药物
B、冬眠疗法 C、预防及治疗癫痫 D、保持呼吸道通畅 E、支持疗法
80、颅脑损伤患者有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，最可能的是（ ） A、脑挫裂伤 B、脑干损伤 C、硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝 D、征大孔疝 E、脑内血肿
81、下列哪项不是胃造瘘管的适应证（ ） A、恶性肿瘤引起的恶病质和厌食； B、食管癌、食管瘘等致禁食困难者； C、终末期衰竭吞咽困难者；
D、部分胃切除需行胃肠减压及胃肠道补充营养者； E、以上都不是
82、脑室引流管引流量以每日不超过（ ）ML为宜。
A、100； B、500； C、300； D、1000; E、400
83、颅内压增高的患者成人每日静脉输入液体量为（ ）
A、不超过2000毫升 B、2500毫升以上 C、3000毫升以上 D、3500毫升以上 E、4000毫升以上
二、A2型题
1、某男性患者，因车祸前额及眶部撞伤，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体最常见于( ）
A、额骨骨折 B、面部挫伤 C、颅前凹骨折 D、颅中凹骨折 E、鼻骨骨折
2、某重度头部损伤患者，入院时已处于深昏迷状态，测体温39.6℃，且持续肌张力增强，双侧瞳孔大小多变，不等圆，皮肤干燥，诊断为 （ ）
A、重度脑挫裂伤 B、轻度脑干损伤 C、重度脑干损伤 D、急性枕骨大孔疝 E、小脑幕切迹疝
3、某脑外伤患者，腰穿测颅内压为240mmH2O,呼之能应。突然出现剧烈咳嗽，随之呼吸不规则，临终前呼吸衰竭先于心跳停止，诊断为 （ ） A、右侧小脑幕切迹疝； B、左侧小脑幕切迹疝否 C、急性枕骨大孔疝 D、慢性小脑扁桃疝 E、只有A、B不正确
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4、患者男性，45岁，患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压60/45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充：（ ） A、血容量； B、红细胞；
C、血浆； D、升高血压； E、以上都不是 5、某脑外伤患者，腰穿测压为220mmH2O,血压为80/110mmHg，主诉头、颈后部疼痛且活动受限，考虑为 （ ） A、小脑幕切迹疝 B、急性枕骨大孔疝
C、颈椎骨折 D、慢性枕骨大孔疝E、颅底骨折
6、脑外伤患者，男性，24岁，意识障碍，腰穿脑脊液压力为230 mmH2O,血压180/110 mmHg(23.94/14.63KPa)，在护理此病人时 ，首先应（ ） A、抬高床头15°~30° B、吸氧 C、控制液体摄入量 D、高热者立即降温 E、密切观察生命体征变化
7、一女性患者，因外伤性血气胸，入院后做了胸腔闭式引流，在外出行X线检查时，不慎将胸腔闭式引流管拔出，患者出现疼痛难忍，呼吸急促等症状，我们首先应采取的措拖是（ ）
A、立即用手捏紧插管处皮肤，防止气体进入胸腔； B、立即将脱出的引流管插入胸腔； C、立即加大输氧流量；
D、马上再次行胸腔闭式引流术； E、以上都不是
8、有创通气过程中，一位急性左心衰患者为纠正缺氧而给予机械通气治疗，出现下列情况:呼吸机报警显示气道压力40cmH2O，潮气量42-112ml，患者
氧饱和度急剧降低。优先处理什么环节（ ） A.吸痰清理气道 B.应用解痉处理 C.校正气管位置 D.合理设置报警上限 E.给予止咳.镇静处理
9、治疗过程中监测血气分析结果：pH7.48，PaO2 110mmHg，PaCO2 24mmHg，患者通气达到纠正缺氧的目标，但是否存在问题，什么问题？（ ） A．没有问题 B．通气过度 C．通气不足 D．肺不张 E．肺栓塞
10、出现上题所出现的问题后，下步该如何纠正？（ ）
A.降低潮气量 B.提高分钟通气量 C.加快呼吸频率 D.提高氧浓度 E.降低气道压力
11、秦女士，69岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐,冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清,合作,心率112次/min,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。秦女士存在的最主要护理问题是（ ） Ａ.活动无耐力 B.心输出量减少
C.体液过多 D.潜在心律失常 E.潜在感染 12、对秦女士第一周的护理措施正确的是（ ） A.高热量，高蛋白饮食 B.协助病人翻身，进食 C.协助病人入厕 D.低流量持续吸氧 E.指导病人床上活动
13、在监护过程中护士发现秦女士烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细
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速，尿量减少，应警惕发生（ ） A.严重心律失常 B.急性左心衰
C.心源性休克 D.并发感染 E.紧张，恐惧
7、慢性心力衰竭患者的饮食原则是（ ） A.低热量饮食可降低代谢率 B.以低盐、清淡饮食为宜
C.多食蔬菜、水果，防止便秘 D.避免食用产气食物 E.选用刺激性食物,以增加食欲
8、下列哪些是心律失常病人常见护理问题（ ） A.活动无耐力 B.有受伤的危险
C.潜在并发症：猝死 D.气体交换受损 E.清理呼吸道无效 9、风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括（ ） A.病变关节应制动,保暖 B.急性炎症后关节局部热敷或按摩 C.病变关节用软垫固定,避免受压,碰撞 D.遵医嘱使用消炎止痛药 E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩 10、扩张型心肌病临床表现包括（ ）
A.起病缓慢 B.早期可有心脏轻度扩大而无明显症状 C.逐渐出现全心衰竭的症状和体征 D.有些病人可发生猝死 E.严重者可出现心包填塞 11、引起咳嗽的原因有 ( ) A．感染病毒 B．感染细菌
二、 X型题
1、肠梗阻的临床表现有（ ） A、阵发性绞痛 B、呕吐 C、停止排气、排便 D、腹部可见肠型，动波 E、梗阻部位越低腹胀越明显
2、蛔虫钻入胆道的合并症有 ( ）
A、感染 B、结石 C、阻塞 D、损伤 E、胰腺炎 3、诱发肝昏迷的因素有（ ABCDE ） A、不恰当地应用利尿剂
B、放腹水 C、应用损肝药物 D、上消化道大出血 E、进食过多蛋白质 4、结肠癌好发部位排列顺序依次为（ ）
A、乙状结肠 B、盲肠 C、升结肠 D、降结肠 E、横结肠 5、颅内血肿组织（ ） A、压迫脑组织 B、引起颅内压升高 C、脑疝 D、可逆的病变 E、以上都是 6、右心衰的体征有（ ）
A.心尖搏动左下移位 B.颈静脉怒张 C.肝颈静脉征阳性 C.机械性刺激 D．吸入过冷空气 E．异物刺激 D.心包摩擦音 E.心尖部收缩期杂音 12、支气管哮喘缓解期的自我护理是 ( )
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A．保持有规律的生活和乐观情绪 B．摄入营养丰富的清淡饮食 B．多数由．内源性感染而引起 C．注意生活调理，保证充足睡眠 D．住室保持空气流通、新鲜 E．预防继发感染
13、肺癌出现上腔静脉阻塞综合征是 ( )
A．肺癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致 B．头颈，上肢水肿所致 C.前胸部瘀血和静脉曲张所致 D．下肢浮肿所致 E．腹水所致
14、慢性支气管炎的临床特征是 ( ). A．长期反复咳嗽为最突出的表现 B．咳嗽以清晨和夜间为甚 C．咳嗽剧烈时痰中可带血 D．一般无发热
E．病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿 15、治疗支气管扩张 ( )
A．作体位引流 B．使用抗生素 C.使用激素 D．使用祛痰剂 E．使用支气管解痉剂 16、结核病的预防措施 ( )
A．加强有关卫生宣教 B．进行卡介苗接种
C．建立结核病防治网 D．结核菌素试验列入体检项目 E．严禁随地吐痰
17、浸润型肺结核的临床特点是 ( ) A．多见于成人
C．病灶较小时可无明显症状
D．过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E．常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
18、肺癌所致何纳综合征的表现是 ( ) A．同侧瞳孔缩小 B．上眼睑下垂
C.眼球内陷 D．面、颈、前胸部淤血 E．额部汗少 19、咳血致窒息的护理措施是： ( ) A．置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出
B．清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸C．必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块 D．病人自主呼吸未恢复时，应行人工呼吸，给高流量吸氧
E．需密切观察病情变化。监测血气分析和凝血机制 20、对中毒性肺炎患者观察病情的内容有： ( )
A．生命体征 B．皮肤颜色及温、湿度 C．瞳孔 D．出血倾向 E．尿量
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