国家职业资格全国统一鉴定
验光二级技师论文
（国家职业资格二级）
论文题目：中国青少年近视的预防、控制与治疗姓名：
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青少年近视的预防、控制与治疗
姓名（） 单位（）
摘要：本论文从论题的概况分析；目前中国青少年近视的形成的原因及其发展（本文只论述后天环境因素引起的近视）;怎样预防近视；怎样治疗近视；治疗近视的方法这几方面进行了比较严密的病例分析与结果阐述论证，为了让大家了解青少年学生近视的现状及其预防措施、控制方法结合治疗手段。使人们对近视进一步了解。
近些年，在我国青少年近视成了大家长最不愿意看到发生在自己孩子身上的事情。近视成了家长最头疼且束手无策的问题。其实近视并不可怕，只要你了解近视的形成发生和发展，就可以有效的预防近视的发生、控制近视度数的增长和有效的治疗近视。
要了解近视的形成原因，我问首先要了解一下人体眼球的构造： 人的眼球略呈圆形．它是由眼球壁及里面的内容物组的。 眼球壁包括：①外层：有角膜（俗称黑眼珠)和不透明的巩膜(俗称眼白)。它们起着保护眼球和维持眼球形态的作用。②色素膜(中层)：包括虹膜、睫状体(含睫状肌)和脉络三部分。它们具有营养眼球的功能．同时还具有遮蔽和调节光线的功能。⑦视网膜(内层)是一层透明的具有感觉光线作用的神经组织膜，含有大量的视神经细胞及神经纤维。视网膜上有黄斑中心凹。当光线进入眼内后．由神经细胞感受后产生神经冲动，传导至大脑，从而形成感觉(如光觉、色觉、形觉等)。
眼内容物：包括房水、晶状体、玻璃体等透明组织、它们同角膜一起构成服的屈光系统，它能在光线通过时屈折光线，使物体的焦点正好落在视网膜上形成清晰的物像。
人的眼睛就好像—架高级的精密照相机，能把物体完美地聚合在视网膜上。这种功能称之为眼的屈折力。如看近的物体时。屈折力就要增加，以使近物能聚合在视网膜上，形成清晰的图像。眼的这种调节功能是依靠睫状肌的收缩相晶状体团有的弹性两个
因素完成的。看近物时晶状体变凸，看远时晶状体则扁平。所以，要维持限的正常调节作用，必须要有健全的睫状肌功能及晶状体的可塑性．二者缺一不可。眼睛在调节时，眼球的向内集合反瞳孔缩小这两种生理现象可同时发生．以确保眼的清晰性。
所以，近视其实是眼球的一种屈光不正。
接下来我们来了解下近视的形成：儿童与青少年长期不当地过度应用目力，致使调解过度，以致视力过度疲劳，睫状肌长期痉挛，导致晶状体亦持续处于凸度增加的状态，而出现近视。最初期这种屈光不正为我们所称的假性近视，但是如果良好的控制，长时间近距离看事物，使眼球中睫状肌长时间压迫晶状体而导致晶状体不能复原，就变成了真性近视。
这里我们大家都应该知道了，近视最初是由睫状肌用力过度形成的。
知道了近视的形成是用眼过多导致睫状肌使用过度，那近视的预防大家都知道吗？在我验光的这几年里遇到的家长百分之九十多都认为知道。他们一般会说几下几点：
1、近距离用眼的时间不宜过长 ,每隔 45～60分钟要休息 10～ 15分钟。
2、近距离用眼时的光线要适中。 3、近距离的用眼姿势要正确。 4、积极参加体育锻炼 ,增强体质。 5、注意眼睛保健
6、不准青少年在家看电视或玩电脑游戏。 7、注意饮食搭配多吃鱼，少吃肉。
从以上多点可以看出家长为自己的孩子还是做足了功课的。但是当孩子早期出现近视的时候有应该怎么预防呢？这个问题大多数家长回答的还是和以上一模一样的。而且家长的心理还有三个误区。举
一真实案例，张某，十岁上小学，由于身高因素坐在教室最后一排。上课时有时候看不清黑板。经综合验光仪验光后，其达到最佳视力的最低度数为：OD:-1.25DS
OS:-1.00DS
但在红绿测试中，张某明显觉得绿色清楚。因青少年眼睛调节力大，所以我建议张某去医院散瞳验光，但其家长绝不同意，那我说你要配镜，家长也予以否认。最后我了解了张某家长的真实想法是：
1、 戴眼镜会使近视进展加快 2、 散瞳对眼睛有害 3、 戴眼镜会使眼球突出
但我们要是从近视的形成来看，这些想法都是没有理论依据的，曾经日本做过一份调查，在二战期间大多男子去参军，近工作减少。在这几年里日本男子近视率大大减少，二战结束后日本以教育为第一生产力，近视马上成倍增长。所以更能说明近视就是进工作过度所引起的。近视的进展不是戴眼镜造成的，而与影响近视发展的其他因素有关，如年龄、用眼习惯不好、近距离工作时间长、家族因素等。对于近视，医学验光配镜的原则是最小度数，最好视力，甚至略微矫正。所以只要是专业验光师为您确定的眼镜度数，是不会造成近视进展加快的。近视导致的眼球变形、眼球突出，是由于眼球的眼轴长度变化而成的，与是否戴眼镜无关，而与眼睛的近视度数是否发展有关。也就是说，眼轴变长，近视度数增加，无论是否戴眼镜，看起来眼球都是突出的。提到散瞳家长更是谈虎色变而拒绝给孩子散瞳验光。实际上散瞳验光的直接目的是通过药物使睫状肌充分放松，以便客观准确地验出屈光度数。而瞳孔散大是药物放松调节同时的另一种作用。从瞳孔散大得是否充分，可以看出调节放松得是否充分。当散瞳药物消失后瞳孔恢复正常，对眼睛无任何伤害。关于患者是否适宜用散瞳药，需由医生检查后决定，所以医生允许的散瞳验光是可以放心的。
其实近视真正的治疗和控制方法就是：近视药物治疗、框架眼镜治疗、 角膜接触镜（隐形眼镜）治疗、手术治疗。
接下来我们逐个了解一下这四中治疗方法。
1.近视药物治疗。大体分为两种局部用药和全身用药。 局部用药：阿托品、后马托品、双星明、米多啉、山莨菅碱、去氧肾上腺素新福林、洋金花、夏天无与普鲁托品、毛果云香碱、新斯的明、丹参、维生素K3、ATP，等。
全身用药：常用药物有ATP、维生素E、鱼肝油、钙片、维生素B族、中药等药物，其主要作用为提供眼组织正常发育所必须的营养物质，防止因营养不良而导致的近视发生，促进近视的发展。
优点：有效的缓解睫状肌痉挛，消除部分视疲劳。 缺点：已经是真性近视的青少年，效果不佳。
我建议还没有近视和刚开始是模糊的青少年可以选择。如果散瞳验光依旧屈光不正严重的青少年我还是接下来的第二步治疗，因为散瞳不能得到最好的视轻松。
2.框架眼镜治疗。
①配镜原则：能达到最佳视力的镜片当中，选用最低度数的镜片。
②配镜原理：近视眼是指当眼的调节作用静止时，平行光进入眼后，焦点成像在视网膜前面。因此 ，在视网膜上为一不清晰的像。如果想使平行光进入视网膜上成焦点，必须把平行光改成散开光线。这就需要在眼前放一凹透镜。矫正近视所用的凹透镜盘为近视镜片，近视度数越高，则镜片中间凹陷程度越深。
③验光处方的处理方法：
凡近视在2.00D屈光度以下可完全矫正；2.25～4.00D屈光度可酌情减少0.25D屈光度；4.25～6.00D屈光度可酌情减少0.25～0.50D屈光度；6.25～10.00D屈光度可酌情减少0.50～1.00D屈光度；10.00D以上可酌情减少1.00～2.00D屈光度；再根据个人的承受能力，分2～3次给予处方。