金属网喷射混凝土支护分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 各种金属网和塑料网的材质、 规格、品种应符合设计要求 2钢筋网的网格应焊接、钢丝网 的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求 3金属网、塑料网喷射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加剂的 主质量验收应符合规范的规定 4配合比和外加剂掺量应符合 规范的规定 控5抗压强度应符合规范的规定 合格标准 设计值 项 主 要 巷 道 一 般 巷 道 主 要巷 道 一 般 巷 道 0～+150 -50～+150 0～+150 -50～+150 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 1 2 3 合格率 目 6净宽 7净高 8喷厚 ≥90% 检查点检查记录 一般1表面平整度 项2基础深度 目 3保护层厚度 检验项目 设计值 合格标准 ≤50 ≤10% ≥20 测点 部位 左 右 1 2 3 4 5 施工 单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日 验收 结论 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日
金属网喷射混凝土支护工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1设计值 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 各种金属网和塑料网的材质、 规格、品种应符合设计要求 2钢筋网的网格应焊接、钢丝网 的网格应压接或绑扎牢固，网与网的搭接长度应符合设计要求 3金属网、塑料网喷射混凝土所 用的水泥、水、骨料、外加剂的 主质量验收应符合规范的规定 4配合比和外加剂掺量应符合 规范的规定 控5抗压强度应符合规范的规定 合格标准 设计值 项 主 要 巷 道 一 般 巷 道 主 要巷 道 一 般 巷 道 0～+150 -50～+150 0～+150 -50～+150 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 1 2 3 合格率 目 6净宽 7净高 8喷厚 ≥90% 检查点检查记录 一般1表面平整度 项2基础深度 目 3保护层厚度 检验项目 设计值 合格标准 ≤50 ≤10% ≥20 测点 部位 左 右 1 2 3 4 5 施工单位 检查评定结果 监理（或建设）单位 验收结论 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理工程师（或建设单位代表）（签字）： 年 月 日 钢架喷射混凝土分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1钢架及其构件、配件的材质、规格 2钢架的背板和充填材料的材质、规格 3水平巷道中钢架的前倾、后仰 4倾斜巷道中钢架的迎山角 5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设 6钢架的背板安设 7钢架的柱窝深度或底梁铺设 设计值 检查点检查记录 合格标准 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 主控项8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂 9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量 10抗压强度 设计值 合格标准 主要巷道 一般巷道 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 1 2 3 合格率 目 11净宽 0～+150 -50～+150 主要巷道 0～+150 一般巷道 -50～+150 12净高 13喷厚 ≥90% 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 左 右 1 2 3 4 5 检验项目 一1表面平整度 设计值 主要巷道 ≤50 ≤10% ≤40 ≤50 ±50 ≤1 0 0一般巷道 般2基础深度 项3钢架梁水平度 4钢架梁扭矩 目 5支架间距 6立柱斜度 7棚梁接口离合错位 ≤50 ≤80 ±50 ≤1 ≤5 验收 结论 0 施工 单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 钢架喷射混凝土工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1钢架及其构件、配件的材质、规格 2钢架的背板和充填材料的材质、规格 3水平巷道中钢架的前倾、后仰 4倾斜巷道中钢架的迎山角 5钢架的撑（拉）杆和垫板的安设 6钢架的背板安设 7钢架的柱窝深度或底梁铺设 设计值 检查点检查记录 合格标准 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 主控项8喷射砼用的水泥、水、骨料、外加剂 9喷射混凝土的配合比和外加剂掺量 10抗压强度 设计值 合格标准 主要巷道 一般巷道 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 1 2 3 合格率 目 11净宽 0～+150 -50～+150 主要巷道 0～+150 一般巷道 -50～+150 12净高 13喷厚 ≥90% 合格标准 检查点检查记录 测点 部位 左 右 1 2 3 4 5 检验项目 一1表面平整度 设计值 主要巷道 ≤50 ≤10% ≤40 ≤50 ±50 ≤1 0 0一般巷道 般2基础深度 项3钢架梁水平度 ≤50 ≤80 ±50 ≤1 ≤5 0 4钢架梁扭矩 目 5支架间距 6立柱斜度 7棚梁接口离合错位 施工单位 检查评定结果 监理（或建设）单位 验收结论 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日 冲积层掘进分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 主控项目 3高度（腰线至顶、底板距离） 2宽度（中线至任一帮距离） 1冲积层掘进及临时支护必须必须符合施工组织设计和作业规程的有关规定 设计值 检查点检查记录 合格标准 符合施工组织设计和作业规程的规定 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 上 左 中 下 上 右 中 下 左 顶 中 右 底 中 合格率 0～300 0～400 检验项目 一般1井口明槽开挖标高 项2井口明槽开挖长度 目 3井口明槽开挖宽度 4井口明槽开挖边坡坡度 施工 单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日
设计值 检查点检查记录 合格标准 ±50 0～300 0～300 不大于设计 验收 结论 测点 部位 1 2 3 4 5 左 右 监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日