可缩性支架支护分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1可缩性支架及其附件的材质和加工 2可缩性支架的装配附件 3背板和充填材料的材质、规格 设计值 设计值 检查点检查记录 合格标准 符合设计现行规定 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 合格率 齐全无锈蚀螺纹涂油 符合设计要求 合格标准 主要巷道 一般巷道 上 左 中 下 上 主控项 3净宽（中线至任一帮距离） 0～100 -30～+100 右 中 下 主要巷道 -30～+100 目 4净高（腰线至顶梁底面、底板距离） 一般巷道 -30～+100 左 顶 中 右 底 中 5水平巷道支架的前倾、后仰 6倾斜巷道支架的迎山角 7撑拉杆和垫板的位置、数量 8背板排列位置和数量 9支架柱窝和底粱 设计值 ±1 符合规范规定 两架之间不合格的≤2处 80%以上的背板背紧背牢 见实底深度≥30 0合格标准 检查点检查记录 测点 部位 1 2 3 4 5 一般项目 检验项目 1搭接长度 2卡缆螺栓扭矩 3支架间距 4支架梁扭距(限值) 5卡缆间距 7底梁深度 主要巷道 ±30 ≤5% ±50 ≤80 ±20 ±20 一般巷道 ±40 ≤10% ±100 ≤100 ±30 ±30 验收 结论 施工单位 检验 项目专业技术负责人： （签字） 结论 年 月 日
监理工程师（建设单位代表）： （签字） 年 月 日 可缩性支架支护分项工程质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 1可缩性支架及其附件的材质和加工 2可缩性支架的装配附件 3背板和充填材料的材质、规格 设计值 设计值 检查点检查记录 合格标准 符合设计现行规定 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 合格率 齐全无锈蚀螺纹涂油 符合设计要求 合格标准 主要巷道 0～100 左 一般巷道 上 中 下 上 主控项目 4净高（腰线至顶梁底面、底板距离） 5水平巷道支架的前倾、后仰 6倾斜巷道支架的迎山角 7撑拉杆和垫板的位置、数量 8背板排列位置和数量 9支架柱窝和底粱 3净宽（中线至任一帮距离） -30～+100 右 中 下 一般巷道 -30～+100 主要巷道 -30+100 ～左 顶 中 右 底 中 设计值 ±1 符合规范规定 两架之间不合格的≤2处 80%以上的背板背紧背牢 见实底深度≥30 0合格标准 主要巷道 一般巷道 ±30 ≤5% ±50 ≤80 ±20 ±20 ±40 ≤10% ±100 ≤100 ±30 ±30 测点 部位 1 检查点检查记录 2 3 4 5 一般项目 1搭接长度 检验项目 2卡缆螺栓扭矩 3支架间距 4支架梁扭距(限值) 5卡缆间距 7底梁深度 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日
混凝土工序质量验收记录表
单位工程名称： 部位： 工程量： 米
检验项目 设计值 检查点检查记录 合格标准 符合设计要求 符合GB175 符合GB8076,50119 符合GB/T18736 符合GB50204,JGJ52 符合JGJ63 符合JGJ55 测点 部位 测点 部位 1 2 3 4 5 合格率 主控项1水泥的品种、级别、出厂日期等进场时应进行检查 2其强度、安定性及其他必要的性能指标进行复检 3混凝土中掺用化学外加剂 4掺用矿用掺合料 5混凝土用砂、石、骨料 6混凝土用水 目 7混凝土配合比 8首次使用的混凝土配合比应由具备相应资质的实验室试验后确定 达到设计要求 9混凝土强度符合设计要求 一般检验项目 项目 养护 不掺用外加剂 时间 掺用外加剂 检验符合规范规定 设计值 检查点检查记录 合格标准 ≥7d ≥14d 1 2 3 4 5 合格率 施工单位 检查评定结果 施工班组质量验收员：（签字） 年 月 日 监理（或建设）单位 验收结论 监理工程师（或建设单位代表）：（签字） 年 月 日
单位工程中间验收证书
单项工 程名称 单位工程名称 验收 人员 验收日期 质量评定 验收工程量 验收负责人 工程 简要 内容 及工 程量 工程 验收 鉴定 意见 施工单位： （章） 负责人： 年 月 日 监理单位： （章） 负责人： 年 月 日 建设单位: （章） 负责人： 年 月 日
表C.0.3 分部（子分部）工程质量验收记录表
工程名称： 部位： 工程量： （m） 序 号 分项工程名称 项数 施工单位检查结果 验收核查意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工单位 检查结论 项目经理：（签字） 年 月 日 综合核定结论 总监理工程师（建设单位代表）（签字）： 年 月 日